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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃ィ颊哂行陌钊蛘呤切穆墒С５臅r(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4215次

• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭，當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時(shí)候，腎臟是缺血的，可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因，是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷，而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，可以導(dǎo)致急性過敏性間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎，原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等，這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病，比如經(jīng)常見到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2964次

• 腎前腎功能衰竭的病因
  首先腎中毒，對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、二氯磺胺，抗生素中的多粘菌素、萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、兩性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等，生物毒素如蛇毒、蜂毒等，都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。另外就是腎缺血，嚴(yán)重的腎缺血，如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，特別是合并休克者，均易導(dǎo)致急性腎小管壞死。此外，血管內(nèi)溶血，如黑尿熱、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒釋放出來的血紅蛋白以及肌肉大量創(chuàng)傷，如擠壓傷，肌肉炎癥時(shí)的肌紅蛋白，通過腎臟排泄，可損害腎小管，引起急性腎小管壞死。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1577次

• 腎前性腎功能衰竭病因
  對(duì)于腎前性腎功能衰竭病因主要是因?yàn)橛行а萘肯陆刀鴮?dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流減少，流經(jīng)腎臟的血流減少就會(huì)導(dǎo)致腎小球的濾過率下降，甚至供應(yīng)腎小管間質(zhì)的血液減少，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死而發(fā)生急性腎功能的下降。而導(dǎo)致有效血運(yùn)減少的原因主要有：1、心源性，因?yàn)樾墓δ懿蝗珜?dǎo)致體內(nèi)的有效血容量下降會(huì)影響腎臟的血流。2、脫水，有大量出汗以及嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量體液的流失，以及燒傷體液通過皮膚流失過多而導(dǎo)致的有效血容量減少。3、由于體內(nèi)的蛋白水平下降，肝源性的導(dǎo)致蛋白合成減少，導(dǎo)致腹水以及身體的組織間隙浮腫，而血液循環(huán)中的有效血容量減少所引起的有效血容量減少而產(chǎn)生的腎前性的腎功能衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-07-15 2527次

• 腎前腎功能衰竭病因是什么
  急性腎前性腎功能衰竭常見的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水；少見的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥，它們引起血容量相對(duì)或絕對(duì)不足，心力衰竭時(shí)，心輸出量下降也使有效腎血流量不足。仔細(xì)的臨床評(píng)估有助于鑒別急性腎功能衰竭的原發(fā)疾病。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1501次

• 腎前性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎?
  病情分析：腎前性腎功能衰竭多數(shù)不嚴(yán)重，通過補(bǔ)液治療，多數(shù)腎功能可恢復(fù)。腎前性腎功能衰竭主要見于各種原因?qū)е碌捏w液大量丟失和出血，使有效循環(huán)血量減少，腎血流動(dòng)力學(xué)改變而引起。若不積極治療，可發(fā)展為急性腎小管壞死。積極治療多數(shù)腎功能可恢復(fù)。意見建議：腎前性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，鹽的攝入量每日應(yīng)限制在三克以下，同時(shí)避免進(jìn)食肥肉、蛋黃等含油脂較多的食物。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因
  引起腎前性急性腎衰竭有可能是腎血管阻力增加、急性血容量不足、心腦血管疾病等病因引起的。1、腎血管阻力增加：腎前性急性腎衰竭可能是腎血管阻力增加引起的，常見于大手術(shù)后及麻醉時(shí)，肝腎綜合征，以及前列腺素抑制劑（比如：阿司匹林、吲跺美辛、布洛芬）引起前列腺素分泌減少。2、急性血容量不足：比如消化道失液、各
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-16 100次

• 腎性腎功能衰竭的病因
  病因主要分為五大類：第一類、腎血管疾病，比如腎動(dòng)脈血栓形成、粥樣硬化斑塊、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎、腎靜脈血栓形成、靜脈受壓等等。第二類、腎小球疾病和腎臟微血管疾病，如炎癥，包括急性和急進(jìn)型的腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等等。微血管病包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 267次