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膽襄息肉的癥狀

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醫生主講實錄

膽囊息肉大部分的病人沒有癥狀,都是在臨床體檢,超聲檢查的時候發現的。少數病人可以有右上腹部的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,極個別病例可以引起阻塞性的黃疸,無結石性膽囊炎,膽道出血,誘發胰腺炎等。體檢可以發現,有右上腹部的壓痛。膽囊息肉其實是形態學的名稱,泛指向膽囊腔內突出的或者是隆起的病變,可以是球形或者是半球型,有蒂或者是無蒂大多數的都是良性。

病理上可以分為腫瘤性的息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少見的還有血管瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤,神經纖維瘤等。另外一種是非腫瘤性的息肉,如膽固醇的息肉,炎性息肉,腺肌增生,尚有很少見的腺瘤樣的增生,黃色肉芽腫,異位胃黏膜或者是胰腺組織等。由于膽囊息肉在術前大部分都是難以確診性質,所以籠統的稱為膽囊息肉樣變。

膽固醇息肉是膽囊黏膜的膽固醇沉積,結晶沉積;炎性息肉是膽囊黏膜的增生,呈多發,直徑常常小于1厘米,大多數合并有膽囊結石和膽囊炎;膽囊腺肌增生是由于膽囊壁的良性增生性的病變。大部分的膽囊息肉,可以進行觀察,如果有癥狀的膽囊息肉的病人或者病變膽囊息肉直徑超過1厘米的,懷疑有膽囊息肉惡變的可以進行手術治療。

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