脊柱側彎刨腹產需要全麻嗎

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醫生主講實錄

脊柱側彎產婦剖行腹產手術不一定需要全麻,主要是根據產婦具體的病情而定。例如假如產婦發生側彎的部位是在胸椎而非腰椎,腰椎的解剖結構是正常的,產婦是可以選擇椎管內麻醉,行腰椎穿刺的。

椎管內麻醉一般包括硬脊膜外麻醉、蛛網膜下腔麻醉和腰硬聯合麻醉三種麻醉方式,即使側彎發生在腰椎,而產婦只是單純的腰椎生理弧度發生向左或向右的側彎,而具體的解剖結構是正常的,產婦也是可以選擇椎管內麻醉,行腰椎穿刺的。

但是這樣的產婦行腰椎穿刺時要注意以下兩點:

第一、穿刺要謹慎、緩慢,如一兩次穿刺失敗后就不要再次嘗試,以免造成嚴重的并發癥,給產婦造成不必要的痛苦。

第二、如果這樣的產婦行腰椎穿刺成功后,平臥位為以后產婦要注意發生嚴重的仰臥位低血壓的癥狀,這時產婦血壓可驟降,發生惡心、嘔吐,嚴重者可并發呼吸困難,因此產婦要嚴密的進行監測。

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