肩關節脫位的并發癥的表現

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醫生主講實錄

肩關節脫臼還可能出現其它的神經損傷,這屬于比較嚴重的情況,需要在全臂和臂叢麻醉下進行復位。肩關節脫臼很復雜,應該根據不同的情況,采取不同的應對措施。

外傷性關節前脫位,均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙。傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂,外觀呈方肩畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭,傷肢輕度外展,不能緊貼胸壁。如肘部貼于胸前時,手掌則不能同時接觸對側肩部,上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上髁。

X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況,應注意檢查有無合并癥。肩關節有脫位病例約30%~40%合并大結節骨折,也可能發生肱骨外科頸骨折和肱骨頭壓縮骨折。有時合并關節囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫,愈合不佳可引起習慣性脫位。

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