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食管癌的臨床表現和實驗室檢查

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醫生主講實錄

臨床表現有:

一、進行性咽下困難是本病最典型的癥狀,表現為進食不順或困難,一般為經常性但時輕時重。至并發侵及食管全周時,則常為進行性吞咽困難甚至滴水不露。

二、腋下疼痛。進食后出現咽下困難的同時,可有胸骨后灼痛、鈍痛,特別在攝入過熱或酸性食物后比較明顯,片刻后自行緩解。

三、食管反流,多出現在晚期。

四、消瘦、脫水、惡液質、聲音嘶啞以及食管癌穿孔引起的并發癥,均為晚期癥狀。

實驗室檢查包括:

一、X線食管鋇餐檢查,可見食管粘膜紊亂、斷裂,局部管腔狹窄或充盈缺損等。

二、食管落細胞學檢查,咽下困難的患者應當列為常規檢查,對早期診斷有重要的意義。

三、食管鏡檢或活組織病理檢查。

四、頸部淋巴結活檢陽性,凡是年齡在四十歲以上,出現進食后胸骨后停滯感或咽下困難者應當及時做有關檢查。

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