嬰兒動脈導管未閉怎么回事

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醫生主講實錄

動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發病總數的約15%。胎兒期動脈導管被動開放是血液循環的重要通道。動脈導管未閉常見于早產兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發生率可達80%。出生后約15小時發生功能性關閉,出生后一年在解剖學上應完全關閉。若持續開放并產生病理生理改變,即稱動脈導管未閉。

動脈導管未閉發生的主要原因可分為遺傳和環境兩類。在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形。單純遺傳因素導致,如基因突變、染色體畸變的占8%,單純環境因素導致的占2%,遺傳和環境相互作用而引起的占90%。

環境因素包括母親懷孕頭三個月內感冒、受風疹,柯薩奇病毒感染,攝取鋰鹽,患糖尿病,酗酒,孕母接觸放射線。在懷孕早期不知已懷孕而服用苯丙胺等藥物,懷孕早期先兆流產,應用某些保胎藥物如孕酮等。

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