異煙肼注射夜

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醫生主講實錄

異煙肼注射液是治療結核病的藥物,其用法用量在臨床上也是比較的常規,一天是0.1到0.3克,肌內注射、靜脈滴注或者是氣管內滴注都可以,主要的不良反應的發生率比較低。如果劑量加大可能會發生率增加,主要是一些周圍神經炎以及肝臟毒性,加用維生素b6能可以減少一些毒性的反應,但是能可能會影響異煙肼的療效。

肝臟毒性是這個藥物最主要的一個不良反應,尤其是在服用這個藥物期間,每日飲酒更容易誘發肝臟毒性的反應以及加速藥物的代謝。所以必須要調整藥的劑量并且密切的觀察肝毒性的表現,并且應該勸告患者服藥期間是避免飲酒,或者是含有酒精的飲料以及服用酒精的藥物。

這個藥物是引起肝功能損傷有一些指標,比如血清氨基轉移酶升高,或者是黃疸等等的臨床表現,肝毒性與這個藥物的代謝有關。代謝產物是乙酰肼有關,藥物乙酰肼可以在肝臟進行蓄積,蓄積以后增多以后就變成肝損傷。服藥期間喝酒可以增加肝損傷的發生,主要表現為食欲不佳,乏力,軟弱,黃疸,面黃,惡心,嘔吐,尿色比較深,眼睛或皮膚黃染。還有一些中樞神經系統的毒性,主要見于一些周圍神經炎。

周圍神經炎表現為一些麻木、針刺感、步態不穩、灼燒感或者是手腳疼痛,這種反應應該在一些患者中比較容易發生,比如糖尿病患者。糖尿病患者本來就有一些周圍神經病變,可能會忽略這種不良反應,其實有可能是異煙肼引起。還有一些營養不良或者是孕婦,也比較容易發生這種不良反應。

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