妙手醫(yī)生精選
冠心病不加以控制會(huì)發(fā)展的很快。冠心病患者最怕發(fā)生的就是心衰，然而從冠心病發(fā)展到心力衰竭僅五步，冠心病心絞痛發(fā)作，急性心肌梗死，缺血性心肌病，心臟收縮功能減退，心功能不全甚至心衰。因此要把握好中間的四大關(guān)至關(guān)重要。
第一關(guān)，心絞痛發(fā)作。心絞痛發(fā)作是心肌缺血的警報(bào)，臨時(shí)口服一些擴(kuò)張冠脈的藥僅能解決心肌缺血的一時(shí)之需，而冠脈的狹窄程度卻越來越重，所以一定要接受關(guān)規(guī)范的藥物治療。
第二關(guān)，急性心梗。一些冠心病患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后心絞痛人每天發(fā)作且發(fā)作時(shí)間越來越長(zhǎng)，胸痛加重，是冠脈嚴(yán)重狹窄的表現(xiàn)，所以發(fā)生心肌梗死胸痛后12小時(shí)內(nèi)通過冠脈介入手術(shù)，開通嚴(yán)重狹窄甚至閉塞的冠脈是最佳搶救時(shí)機(jī)。
第三關(guān)，缺缺性心肌病。如果冠心病患者沒有進(jìn)行規(guī)范治療心肌長(zhǎng)期供血不足導(dǎo)致心肌營(yíng)養(yǎng)障礙，萎縮或大面積心梗后，心肌瘢痕形成最終心肌發(fā)生纖維化稱為缺血性心肌病，除改善心肌缺血外還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用延緩心室重建的藥物，同時(shí)每年復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測(cè)心臟增大的情況。
第四關(guān)，心臟收縮功能減退。由冠心病導(dǎo)致的心衰治療缺血是關(guān)鍵，手術(shù)盡早開通相關(guān)冠脈藥物延緩冠脈狹窄進(jìn)展，治療缺血的同時(shí)也要控制心衰。可通過藥物治療，改善心臟的泵功能，充分藥物治療后，心衰仍見好，可通過心臟再同步化治療提高心臟泵血功能。
