一般來說引發牙周病的因素包括:菌斑,菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口水沖洗等去除,現已公認菌斑是牙周病的使動因子,是引起牙周病的主要致病因素。
牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑,根據其神經部位和性質分為齦上牙齒和齦下牙齒兩種,影響牙齒位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到在牙齦部沉積較多,特別是在大齦線導管開口相對出,如上頜磨牙的頰側以及下頜前牙的舌側沉積更多。
齦下牙齒位于齦緣以下齦帶或者是牙周袋內的根面上,肉眼無法直視,必須用探針探查方能知其沉積部位合成沉積量。齦下牙齒再任何牙上都可行成,但以齦面和舌面較多。齦上牙齒周無機鹽的主要來源是唾液中的鈣,磷等礦物鹽。
齦下牙齒主要是齦溝巖和滲出物提供礦物鹽,牙齒對于牙周組織的危害主要是構成了菌斑附著細菌滋生的良好環境,牙齒本身妨礙了口腔衛生的維護,更加速了牙菌斑的形成對牙周組織形成刺激。
創傷性咬合,咬合時力過大和方向異常,超越牙周組織所能承受的合力致使牙周組織發生損傷,稱為創傷性咬合,創傷性咬合包括牙齒咬合時的早接觸,咬合干擾,夜間磨牙等等,其它包括食物填塞、不良修復期和口呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。