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• 股骨骨折的治療

  對于股骨骨折，一般來說，因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨，所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉，比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個牽拉，這個骨折的移位，相對來說會比較明顯一點。在這種情況下，我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定，給它一個很好的生長條件，一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開，切開復位，然后用鋼板去固定。這種方式的優點就是直視下，對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內釘，包括從股骨近端的一個正向的髓內釘，和從股骨遠端的一個逆向的髓內釘，這兩種方式，都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優點是比較微創，因為不需要切一個很大的口子，這個骨折端周圍的血運，也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性，也就是說它復位的這個精準度，沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架，也能達到這個維持骨折端穩定的一個效果。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 13106次

• 股骨骨折的恢復過程

  我們股骨骨折以后，首先它會出現腫脹、疼痛。那我們在治療以后，他可能疼痛在，比如我們做手術的話，可能在三四天以后，慢慢的開始減輕，直到消失。那么我們腫脹，一般都有一個比較長的過程，可能會有半個月，甚至三周到四周，這樣的可能性都是有的。那么我們在股骨骨折以后，如果沒有進行一個很好的，很專業的一個功能鍛煉的話，他可能會出現一個肌肉的萎縮。然后再通過鍛煉以后，再出現慢慢的恢復原來的一個肌肉的強壯的肌肉的外觀。這些都是需要我們做一些干預以后，才能夠達得到的。所以它的恢復過程，應該是我們在醫生的指導下進行相關的一些功能鍛煉，才會有一個更好的一個恢復。

  

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  王北岳 副主任醫師南京軍區總醫院

  2019-01-04 10795次

• 股骨頸骨折的解剖概要
  股骨頭與髖臼共同構成髖關節是軀干與下肢的重要連接裝置。承重結構股骨頸與股骨干中軸線之間形成頸干角為110度到140度，平均為127度。兒童和成年人頸干角的大小有所不同，兒童頸干角大于成年人，在重力傳導時力線并不沿股骨頸中心線傳導，而沿股骨小轉子、股骨頸內緣傳導，因此形成骨皮質增厚部分，又稱股骨距。若頸干角變大為髖外翻，變小為髖內翻，由于頸干角改變，使力的傳導發生改變，容易導致骨折和關節軟骨退變，發生創傷性關節炎。矢狀面觀察股骨頸的長軸線與股骨干的縱軸線也不在同一平面上，股骨頸有向前的角，稱為前傾角。兒童的前傾角較成人稍大，股骨頸骨折復位及人工關節置換時應注意此角的存在。
  語音時長 1:32”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 4160次

• 脊柱骨折的解剖生理概要
  每塊脊椎骨分為椎體與附件兩部分，可以將整個脊柱分成前、中、后三柱，其中中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經，此處損傷可以累及神經系統，特別是中柱的損傷，碎骨片和髓核組織可以突入椎管的前半部，導致脊髓損傷，因此每個脊柱骨折病人必須了解有無中柱損傷。胸、腰椎脊柱處于兩個生理弧度的交匯處，是應力集中部位，因此該處骨折十分常見，脊柱骨折約占全身骨折的5%到6%，其中以胸腰段脊柱骨折最多見。脊柱骨折可以并發脊髓或馬尾神經損傷，特別是頸椎骨折脫位合并脊髓損傷者，往往能嚴重致殘，甚至致命。
  語音時長 1:14”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 2504次

• 股骨轉子間骨折解剖是什么
  采用連續硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機透視下手法復位滿意后，患者臀部墊高。取大轉子上2 cm至轉子下股骨近端10 cm切口切開，切開闊筋膜，從后緣切開闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側肌起點，顯露骨折端及股骨大轉子。將鋼板體部及翼連接的頸部對應轉子下股骨外側骨質，根據需要預彎弧度使鋼板貼附股骨外側，用復位鉗或克氏針臨時固定，通過鋼板翼部倒三角形頂點釘孔經大轉子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機透視滿意后，股骨干部可根據骨折線長短擰入4，5枚皮質骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復位后可在體部第1孔用1枚松質骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-25 2703次

• 股骨干骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨干骨折病人癥狀是表現大腿部位會出現明顯腫脹、疼痛。往往病人局部疼痛非常劇烈，影響病人正常活動，出現畸形或者是異常活動。意見建議：注意復位、預防感染、合理進行功能鍛煉，避免過早過度負重，都是預防畸形愈合關鍵。就是要注意對功能恢復鍛煉，多注意休息，吃新鮮蔬菜。
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-20 1503次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉等畸形；股骨干有異常活動和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術治療：適用于比較穩定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續骨牽引復位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-29 1082次

• 股骨干骨折不愈合
  在臨床上對于股骨干骨折不愈合的發病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質、當時損傷的嚴重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護程度都會直接影響股骨干骨折愈合的進程的。對于股骨干骨折，如果發現不愈合，首先需要嚴格的注意休息保護，這非常關鍵。因為本身骨折的地方沒有愈合，如果過早的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 337次