小兒腦癱患兒體格檢查

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醫生主講實錄

小兒腦癱體格檢查重點查神經系統運動部分,注意安靜及活動時的姿勢步態,嬰兒要注意左右是否對稱,了解肌力肌張力有無異常。

體格檢查的另一個重點是查神經反射弧,了解原始反射在該消失的月齡是否消失,如持續存在支持腦癱診斷。還要檢查腱反射,鑒別是否為上神經單位損傷,如腱反射引不出肌落,不支持腦癱的診斷。腦性癱瘓的診斷主要基于病史及神經系統,檢查典型的腦性癱瘓,多具有運動發育落后,姿勢異常,中樞性運動障礙的體征等,詢問孕期,圍產期,新生兒期異常病史可能提示腦癱的病因,影像學檢查可能發現腦損傷的證據,腦性癱瘓需除外遺傳代謝與神經變性病。

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