妙手醫生精選
腦梗塞是指各種原因所指的腦部血液供應障礙，導致腦組織缺血、缺氧而形成壞死，它們的機制可以分為三種：
第一，局部血管本身存在病變，最主要的就是動脈粥樣硬化，繼而發生血栓的形成。
第二，腦供血動脈有或者無明顯的病變，是因為栓子阻塞動脈所導致的。
第三，供血動脈沒有發生急性閉塞或嚴重狹窄，因為近端大血管嚴重狹窄，加上血壓下降導致局部腦組織低灌注，從而出現缺血性的壞死。
建議患者經常去監測血壓到戶外運動，鍛煉身體，平時要清淡飲食，多吃水果和蔬菜，營養要全面均衡，同時結合針灸、理療。
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出血性腦梗死治療對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現滲血。這種情況下，往往是發生在大面積腦梗死的基礎上。據統計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發現立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應該進行去骨瓣減壓，往往預后比較差，這在治療過程中，應該盡量避免出現出血，但是一旦出現出血之后，應該進行積極的干預，避免病情的持續加重。
01:31
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-11 2824次
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出血性腦卒中嚴重嗎出血性的腦卒中是很嚴重的，不管出血量的大小，蛛網膜下腔出血也好，腦實質的出血也好，它對神經系統的打擊是非常嚴重的。發病急、來得快，打擊比較嚴重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴重，對生命的危機也比較嚴重。所以對它的治療應該很重視，應當是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉院的過程中，有可能發生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3211次
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出血性腦梗塞出血性腦梗塞是指腦動脈主干和其分支栓塞或血栓形成，發生腦梗塞后出現動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。原發病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通后又合并出血，臨床特點是原有癥狀和體征加重并出現新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少，出血的時間以及是否應用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療。一般而言滲出性出血癥狀加重多不明顯，梗塞后一周內出血者往往癥狀較重，第二周以后再出血者癥狀多無明顯加重。早期使用抗凝劑溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重，加重的表現是意識障礙、顱內壓高、癱瘓程度加重或出現新體征等。嚴重者預后不良，有時雖無癥狀惡化，但經過一段時間的治療后無效者，也有繼發性性出血的可能。語音時長 1:33”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-24 4439次
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出血性腦梗塞治療原則針對出血性腦梗塞的治療，輕型的出血性腦梗塞，不需要特殊治療。關鍵就是脫水降顱壓，調節以及控制血壓、血糖、清除氧自由基，維持水電解質平衡，防止并發癥。重型出血性腦梗塞或者大面積梗塞合并中度以及重型出血性梗塞的情況應該按腦出血治療。應該使用保持安靜的藥物，積極的脫水、降顱壓、減輕腦水腫，防止腦疝，調整血壓，防止并發癥。腦血腫較大或者破入腦室應該給予血腫引流術、血腫清除術或者去骨蓋減壓。對于懷疑或者確診為出血性腦梗死的患者，應該停用一切誘發出血的藥物，比如抗凝劑、溶栓藥、擴血管藥、抗血小板聚集的藥物等。在治療方面要注意，積極的尋找病因，針對病因治療，大部分都是心源性的，再就是高血壓、糖尿病等因素。一定要治療原發病，首先應該將血壓控制平穩，不能夠降的過低、過快，避免血壓的波動，酌情的應用脫水、降顱壓的藥物。另外要積極的預防并發癥，防止感染。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-17 2006次
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出血性腦卒中如何治療病情分析：出血性腦卒中目前主要的治療方案分為兩種，第一種是內科藥物治療，第二種就是外科手術治療。意見建議：內科藥物治療就是積極的應用相應的藥物，改善患者的狀態，比如說，應用白眉蛇毒血凝酶進行止血治療，應用甘露醇進行脫水降顱壓治療。外科治療就是將顱腦打開，充分的清除顱內的積血以及壞死的腦組織，達到挽救患者生命的作用。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-18 1603次
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出血性腸炎如何治療出血性的腸炎，建議可以配合一些治療腸炎的藥。同時建議適當的多吃一些容易消化的食物，像爛面條，米粥等，同時建議補充一些維生素和蛋白質，或者可以補充些益生菌來幫助恢復腸道的正常消化功能建議適當的運動，不要增加太大的勞動量。
張樹昆
主任醫師曲靖市中醫醫院
2019-01-10 1602次
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出血性腦梗塞癥狀出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現為腦梗塞的癥狀，患者會有意識障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運動性的供給失調、甚至出現大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當中，會出現原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 138次
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出血性腦梗塞危險期出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復血液灌流，導致的梗死區內出現一些繼發性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發的一些腦出血，需要進行一些規范的治療。危險期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據出血量的大小來制定一個合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時候
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 152次
