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• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點，先說大家的誤區吧，很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森，但是實質上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現震顫，這種叫動作性的震顫，嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現這樣的動作性震顫，但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發的帕金森還是其他的原因的，那需要專業的醫生進一步地結合臨床經驗，結合必要的檢查來進一步的去確診。

  

  01:37
  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3700次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7099次

• 帕金森癥狀金帕默 輔助診斷
  ?其實在目前來說臨床診斷帕金森病并不是完全依靠影像或者說實驗室的檢查，臨床應用的輔助檢查對于診斷并不能夠直接的提供確診的價值，但是可以提供否定證據，除外與帕金森疾病相似的疾病。首先就是腦ct的檢查與腦核磁共振的檢查。不論在帕金森病的早期階段或者說晚期都沒有特征性的變化，但是腦ct檢查對于帕金森綜合癥的患者則可以出現以下異常：首先可以表現為基底節鈣化、腦積水、腦萎縮、腦皮層下的白質的病變、腦梗死等。核磁共振的檢查分辨能力比較高，對于本病的診斷與鑒別診斷方面臨床意義都要比腦ct更大一些，腦磁共振檢查可以發現出現以下異常：首先就是彌漫性的腦萎縮和皮質下的白質變性，黑質與蒼白球局灶性萎縮，偶爾會見到雙側的鐵質沉積，最少見的蒼白球黑質色素變性提示患者是帕金森綜合癥。這些可以作為鑒別診斷或者說否定帕金森病的證據，對于診斷帕金森綜合癥和帕金森疊加綜合征有不同程度的意義，患者的血常規、肝以及腎功能血糖血脂以及血清、鉀、鈣、鐵、鎂、銅等檢查一般都是正常的。
  語音時長 1:35”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-04 1797次

• 帕金森病的輔助檢查特點
  一、血腦脊液常規檢查無異常，腦積液中的高香草酸含量可以降低。二、影像學CT、核磁檢查無特征性改變，PET檢查有重要的診斷價值。PET顯像可顯示多巴胺遞質合成明顯減少，PET顯像可發現多巴胺轉運體功能顯著降低，在疾病早期甚至亞臨床期顯示減低。PET顯像可顯示多巴胺受體功能，在早期為失神經超敏，后期為低敏。嗅棒測試可發現早期患者的嗅覺減退，經顱超聲可通過耳前聽骨窗探測黑質回聲可以發現大多數帕金森患者的黑質回聲增強，心臟間碘苯甲胍閃爍照相術可顯示心臟交感神經元的功能，早期患者的帕金森總攝取量是減少的。
  語音時長 1:22”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-01 2584次

• 如何診斷帕金森病
  病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，確診后應按醫囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-10 901次

• 帕金森病怎么診斷
  病情分析：帕金森典型的臨床癥狀是運動遲緩，靜止性震顫，肌強直，同時還會伴發一些非運動系統的癥狀，例如睡眠障礙，嗅覺障礙，自主神經功能障礙等。同時還要結合相關檢查，例如血腦積液檢查、影像學檢查、顱神經檢查等綜合判斷。意見建議：建議患者如果發現帕金森病一定要及時治療，目前臨床上對于帕金森病的治療是以藥物治療為首，同時可也可以選擇手術治療。此外建議患者要多攝入營養物質，適度鍛煉改善生活質量。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-17 1101次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規檢查、正電子發射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態，積極配合醫生治療。1、血、腦脊液常規檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森病的癥狀
  大部分帕金森病患者很難說清楚自己開始得病的確切時間，是因為帕金森病的起病隱匿，多不易被患者或家屬發現，病程進展緩慢。約70%的患者以震顫為首發癥狀，也有以僵直、運動遲緩、寫字障礙、姿勢步態障礙等癥狀。還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-09-11 20518次