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• 膝關節(jié)置換術

  膝關節(jié)的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節(jié)置換手術來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節(jié)置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創(chuàng)傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 22663次

• 膝關節(jié)置換術和膝關節(jié)單髁置換術的區(qū)別

  人的膝關節(jié)它分三個間室，就內(nèi)側間室，外側間室，和髕骨關節(jié)之間的間室，這三個間室。假設一個骨性關節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時間，最終的結果就是它最嚴重的時候，肯定要做關節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了，肯定需要做全膝關節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室，某個間室，比如說膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側間室磨損了，外側間室和髕骨關節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關節(jié)都換掉了以后，有點可惜。因為畢竟全膝關節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關節(jié)囊。這種病人手術以后，適應的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術相對風險比較高，康復的時間也比較長。這種情況下可能就做一個，比較精準的，小的，把那個最重的一部分，給切除了以后，換一個小墊片就可以了，這個就是單髁置換。

  

  01:32
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4794次

• 全膝關節(jié)置換術
  全膝關節(jié)置換術：手術時間越長，假體感染風險越高全膝關節(jié)置換術后關節(jié)假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔。因此，減少和預防假體周圍感染至關重要。但是，全膝關節(jié)置換術（TKA）手術時間延長可能會增加術后感染的危險，原因可能為創(chuàng)口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學醫(yī)學院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關研究工作，其目的在于揭示：手術時間延長是否是導致全膝關節(jié)置換術術后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數(shù)（BMI）的增加是否能導致手術時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關節(jié)置換手術更易導致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫(yī)生需要預見到此類患者術后感染的危險性，并及時告知此類患者相關風險。總之，導致手術時間的延長的原因有很多，手術時間的延長也只是增加感染風險的危險因素之一，故得到確切的結論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-26 13980次

• 全膝關節(jié)置換術失血
  全膝關節(jié)置換術是目前治療由創(chuàng)傷退變等原因造成的嚴重膝關節(jié)疾病最有效且應用最廣泛的方式，能有效緩解疼痛改善癥狀，提高患者的生活質量。眾多學者研究表明初次單側TK為手術期失血量最高可達到五百到兩千毫升，雙側同期置換失血量并非簡單等于單側失血量的兩倍，相反是三倍甚至更多。即使輸血也難以短時期內(nèi)恢復患者術前的血紅蛋白，而且患者術后容易出現(xiàn)皮下淤斑、膝關節(jié)腫脹等并發(fā)癥，嚴重影響患者的功能鍛煉。術中止血帶的應用雖然有利于手術視野的顯露，能減少失血量縮短手術時間，提高手術效率，但術畢松開止血帶后壓力會突然出現(xiàn)，使機體一過性血流再分配，進而打破血管內(nèi)凝血與纖維蛋白溶解系統(tǒng)之間的平衡，導致術期創(chuàng)面血液的流出。
  語音時長 1:14”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-11 3592次

• 什么是全膝關節(jié)置換術
  病情分析：全膝關節(jié)置換術主要適用于比較嚴重的骨性關節(jié)炎發(fā)生之后所進行的終極治療，全膝關節(jié)置換術通過把破壞的軟骨切除，然后裝上人工的假體，可以改變關節(jié)的腫脹疼痛，以及活動障礙，做完手術以后恢復的比較快，可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議：但是建議在骨性關節(jié)炎早期的時候就要控制病情的急性發(fā)作，預防反復復發(fā)，注意關節(jié)部位的防寒保暖，避免長時間進行負重的運動，或者是長時間站立過度的行走。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-29 1605次

• 什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的膝關節(jié)表面置換術
  病情分析：所謂的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎表面置換術，主要是指在病人出現(xiàn)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎后期有明顯的膝關節(jié)畸形，疼痛，活動受限時可以切除膝關節(jié)以破壞的軟骨，增生的骨贅，滑膜和部分硬化的骨皮質，植入金屬假體包裹股骨，脛骨平臺，中間植入聚乙烯墊，使人工關節(jié)替代已經(jīng)損壞的膝關節(jié)，以緩解膝關節(jié)疼痛，恢復下肢力線，增強膝關節(jié)活動范圍。意見建議：在出現(xiàn)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎情況以后，平時多注意保暖，避免膝關節(jié)受涼，避免膝關節(jié)過度受力活動，避免外傷，以免導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎情況加重。出現(xiàn)癥狀以后，早期可以應用針灸，理療，熱敷，配合非甾體類抗炎藥物和軟骨營養(yǎng)藥物來緩解癥狀。后期就需要行人工關節(jié)置換手術治療，來緩解癥狀，恢復膝關節(jié)部分功能。
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 膝關節(jié)置換術的利與弊
  膝關節(jié)置換術的利一般有緩解疼痛、改善關節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等，弊通常有手術風險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復過程漫長、費用較高、人工關節(jié)有使用壽命等，如需進行此項手術，建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機構。一、膝關節(jié)置換術的利處：1、緩解疼痛：此項手術可以有效減輕因膝關節(jié)嚴重磨損、關節(jié)炎等
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 什么是人工全膝關節(jié)置換術
  人工全膝關節(jié)置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎，以達到消除疼痛，恢復關節(jié)正常生理功能，提高生活質量。臨床表現(xiàn)全身狀況包括精神狀態(tài)、有無其他系統(tǒng)的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 716次