術(shù)后腸梗阻手術(shù)治療

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醫(yī)生主講實錄

術(shù)后發(fā)生的腸梗阻往往是黏連性腸梗阻,它是指腸道黏連或者腹腔內(nèi)黏膜帶所致的一種腸梗阻,是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型,也是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。

術(shù)后急性黏連性腸梗阻主要是小腸機械性腸梗阻的表現(xiàn),患者發(fā)病前多有腹腔內(nèi)手術(shù)病史。如果患者長期無癥狀,突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀,癥狀較重,腹痛較為明顯,并出現(xiàn)腹部局部的壓痛,甚至腹壁肌肉緊張者,則應(yīng)該考慮到腸黏連所致的絞窄性腸梗阻的可能。

術(shù)后黏連性腸梗阻的治療,重要的是區(qū)別是單純性的還是絞榨性,是完全性的還是不完全性的。因為手術(shù)治療并不能徹底的消除黏連,相反的術(shù)后還可能形成新的黏連,所以對待單純性的腸梗阻,不完全性的腸梗阻,特別是廣泛黏連者,一般選用非手術(shù)治療。但是如果黏連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),甚至病情加重時或者懷疑絞榨性腸梗阻的形成時,手術(shù)需提早進行,以免發(fā)生腸道壞死。

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