高鉀血癥對于心臟的影響

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醫生主講實錄

血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥,原因包括鉀攝入過多,腎排鉀障礙以及鉀在細胞內外重新分布。

高鉀血癥對于心臟的影響主要危險是嚴重的高鉀可以導致室顫以及心臟驟停危及生命,高血鉀對于心肌細胞興奮性,自律性,傳導性,再加上其他電解質異常以及血PH值的改變對于心臟的影響極為復雜。

可見各種心律失常,包括緩慢性心律失常,比如房室傳導阻滯,竇性心動過緩,也可發生快速性心律失常,比如竇性心動過速,頻發室早,室速,室顫。心電圖一般先成T波高,隨后T波改變更加明顯,QRS波逐漸增寬但幅度下降,T波形態逐漸消失,所有這些改變綜合后使患者的心電圖呈正弦波形。

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