肥厚型心肌病的麻醉原則

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病患者容易發生猝死或者是心衰,麻醉的時候著重于最大程度的來減輕左室流出道梗阻,術中減少梗阻的要點就是減少心肌收縮力,增加前后負荷。麻醉中維持竇性心律十分重要,凡是能夠滿足上述要求的,對于循環影響輕的麻醉藥都可以用,一般采用都是全麻,當然麻醉中情況也多變,一切都要酌情處理,但原則要遵循。

還要注意的就是控制患者的心率,血壓,維持左室足夠的充盈,保持一定的外周血管阻力和心率。避免用增強心肌收縮力的藥物,以免加重左室流出道梗阻。

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