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• 恩替卡韋耐藥了怎么辦

  乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋的病人，比較普遍，因?yàn)槎魈婵f對于乙肝抗病毒來說，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對比較低，但是確確實(shí)實(shí)也有一定的耐藥率，一旦出現(xiàn)了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時地調(diào)整方案，我們要換用和恩替卡韋沒有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰，我們就換用替諾福韋，還有個別人，他要聯(lián)合替諾福韋，就單獨(dú)替諾福韋，可能病毒還轉(zhuǎn)不了陰，需要恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，現(xiàn)在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒有耐藥的報(bào)道，一旦發(fā)現(xiàn)恩替卡韋耐藥以后，我們要及時調(diào)整方案，不要來拖延，導(dǎo)致肝功異常。

  

  01:28
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-22 38655次

• 肺部感染怎么辦

  肺部感染包含疾病較多，如肺炎、肺結(jié)核、肺部真菌病等等，都可稱為肺部感染。根據(jù)病變部位不同，將肺部感染分為氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。根據(jù)感染病原菌不同，將肺部感染分為金葡菌肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎、肺結(jié)核、肺真菌病等等。其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，部分患者有胸悶、胸痛及咯血或痰中帶血，嚴(yán)重者有胸悶、氣喘及呼吸困難；有慢性咳嗽、咳痰者出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多與痰液性狀改變；胸悶、氣喘及呼吸困難出現(xiàn)越早，進(jìn)展越快提示病情越重。大部分患者影像檢查提示肺部有感染性病變。因此，當(dāng)您有咳嗽、咳痰，伴或不伴發(fā)熱，或出現(xiàn)呼吸困難，要盡早至醫(yī)院呼吸科門診就診。醫(yī)生會根據(jù)您的癥狀，進(jìn)行必要輔助檢查協(xié)助診斷，以明確診斷并評估病情的嚴(yán)重程度，后方可根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。建議不要自行購藥服用治療。

  

  01:24
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 3717次

• 多重耐藥菌傳播途徑
  多重耐藥菌主要是通過直接或者間接接觸進(jìn)行傳播，有時還可以通過糞口途徑進(jìn)行傳播。如果接觸了帶有多重耐藥菌的物品或者沒有做好手衛(wèi)生就有可能造成多種耐藥菌的傳播，這種病菌尤其是在重癥監(jiān)護(hù)室比較多見，所以一定要重視預(yù)防，要穿好隔離衣，做好手衛(wèi)生，要做好無菌的操作，不然有可能會導(dǎo)致多重耐藥菌的傳播。有些患者是接觸了多重耐藥菌以糞口途徑進(jìn)行傳播而感染的。一旦感染多重耐藥菌往往對人體的傷害比較大，因?yàn)檫@種菌對很多抗生素都有抵抗作用。
  語音時長 01:14”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-17 10752次

• 什么是多重耐藥菌
  多重耐藥菌是指對三種或者是三種以上的抗生素種類出現(xiàn)耐藥的情況，常見的多重耐藥菌主要是指鮑曼不動桿菌，銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯菌，大腸埃希菌等通常會對青霉素類，頭孢類，碳青霉烯類等抗生素同時出現(xiàn)耐藥。多重耐要菌主要是在老年患者中是比較常見的，主要是由于老年患者反復(fù)會出現(xiàn)獲得性細(xì)菌感染性疾病，由于反復(fù)使用廣譜抗生素治療體內(nèi)的細(xì)菌而產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性。因此多重耐藥菌主要是和抗生素的不合理使用等有關(guān)，是抗生素濫用的后果。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-25 33930次

• 什么是多重耐藥菌
  病情分析：由于臨床上經(jīng)常出現(xiàn)濫用抗生素的情況存在，很多患者在沒有明確細(xì)菌感染的情況下，自行應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，濫用抗生素這種情況很有可能引起細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，從而出現(xiàn)多重耐藥菌。多重耐藥菌一般來說對多種抗生素都不敏感。意見建議：出現(xiàn)多重耐藥菌感染，需要進(jìn)行痰培養(yǎng)或者藥敏試驗(yàn)，需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選擇抗生素進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-08 3906次

• 尿路感染耐藥怎么辦
  尿路感染如果出現(xiàn)耐藥，患者必須進(jìn)行尿常規(guī)檢查的同時，還要進(jìn)行尿培養(yǎng)，檢查尿液當(dāng)中是哪種細(xì)菌感染引起，以及進(jìn)行敏感抗生素的實(shí)驗(yàn)，然后選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，有望將尿路感染及時進(jìn)行得到治愈，以防止使用耐藥抗生素不但沒有治療效果，反而有助于耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-04 2505次

• 多重耐藥菌感染的護(hù)理措施
  多重耐藥菌感染的護(hù)理措施一般包括單間隔離、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、氣道管理等。1、單間隔離：多重耐藥菌又稱耐多藥微生物，傳播性很強(qiáng)，其出現(xiàn)是細(xì)菌變異及過度使用抗菌藥物的結(jié)果。多重耐藥菌感染的患者，通常病情復(fù)雜，治愈非常困難。因此在護(hù)理過程中多重耐藥菌感染的患者應(yīng)給予單間隔離，防止傳染情況的發(fā)生。2、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：護(hù)理
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-08-18 2677次

• 多重耐藥菌傳播途徑
  多重耐藥菌傳播途徑通常有接觸傳播、飛沫傳播、自身定植。如果被感染多重耐藥菌，應(yīng)及時就醫(yī)。多重耐藥菌的出現(xiàn)與抗菌藥物的過度使用密切相關(guān)，可以分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。多重耐藥菌常出現(xiàn)于醫(yī)院，而且具有較強(qiáng)的傳染性，傳染是細(xì)菌繁殖擴(kuò)散的重要手段，感染者和帶菌者是主要的傳染源，被細(xì)菌污染的物品，有時也可作
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-12-25 0次