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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3782次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個(gè)時(shí)候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個(gè)手術(shù)難度還是比較大。有的會(huì)需要說的，現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因?yàn)榉秶?。還有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后，引起來腦脊液漏，比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤，顱咽管瘤，手術(shù)以后，仍然也可能會(huì)出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來稍微容易一些，因?yàn)槭中g(shù)它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ)，有的補(bǔ)了以后，又會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦積水，有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏，所以這個(gè)專業(yè)性是比較強(qiáng)的。

  

  01:28
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2415次

• 腦脊液漏的治療方法
  硬膜囊的修補(bǔ)，手術(shù)中任何硬脊膜損傷都應(yīng)該及時(shí)盡可能的進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)時(shí)應(yīng)該盡力避免硬脊膜直徑的減少，術(shù)中修補(bǔ)注意充分顯露損傷的部位，如果有馬尾神經(jīng)從破口出來時(shí)，注意小心將馬尾神經(jīng)還納。修補(bǔ)硬脊膜內(nèi)口應(yīng)該使用3-0或者5-0的無(wú)創(chuàng)縫合線，進(jìn)行連續(xù)鎖邊縫合，每次注意用硬脊膜邊緣2毫米，針距3毫米，縫合時(shí)注意不要縫合到馬尾神經(jīng)。如果縫合后還存在小的滲漏，可以使用少量的明膠海綿進(jìn)行覆蓋，也可以黏合小的滲漏，較大的硬膜缺損可以用自己的脊膜進(jìn)行覆蓋縫合，小的滲漏可以使用小塊的含血的明膠海綿放在該處，輕壓幾分鐘便可以黏住。硬膜修補(bǔ)后要注意手術(shù)切口的逐層縫合，尤其是深部脊膜，皮下組織和表皮層，也要嚴(yán)密縫合。術(shù)后的處理，要囑患者平臥或者頭低腳高位，傷口自然引流，不要使用負(fù)壓吸引，在24到48小時(shí)拔出引流，切后處墊厚紗布?jí)浩?，如果發(fā)現(xiàn)傷口處有波動(dòng)感，可以使用注射器進(jìn)行抽吸，然后進(jìn)行加壓包扎，必要時(shí)可在引流口處，進(jìn)行較深的縫合，大多數(shù)的腦脊液漏可以通過保守治療的方式，就可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-31 3734次

• 腦脊液漏治療的方法
  腦脊液漏治療分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面，一般多采用內(nèi)科治療?；颊邞?yīng)取頭高位臥床休息，應(yīng)用降壓藥物，如甘露醇等，為漏孔的愈合創(chuàng)造條件；同時(shí)要避免咳嗽、打噴嚏以及用力，以免加劇腦脊液的流失；限制飲水量和食鹽的攝入量，預(yù)防便秘；使用抗生素預(yù)防逆行顱內(nèi)感染；鼻部不沖洗、不填塞。鼻內(nèi)藥物腐蝕療法用于漏孔位于篩骨篩板，而且流量較少者，方法是用20%的硝酸鹽涂擦漏孔邊緣的黏膜，造成創(chuàng)面以促使愈合。如果超過一個(gè)月仍有漏液者，可以采用手術(shù)治療，自發(fā)性鼻漏自行停止者較少，一般主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)的適應(yīng)癥有以下3點(diǎn)：1、有顱腔積氣、腦組織脫出、腦內(nèi)異物。2、由于腫瘤引起的腦脊液漏。3、合并反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-01 5845次

• 腦脊液漏咋治療
  病情分析：當(dāng)發(fā)生腦脊液漏的時(shí)候，首先要讓患者臥床休息，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知患者不要用力打噴嚏，也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道，同時(shí)預(yù)防性的使用抗生素，防止發(fā)生顱內(nèi)感染。意見建議：建議臥床休息，大多數(shù)患者2~4周以后腦脊液漏的情況會(huì)自行停止，4周以后如果仍未見停止的話可以考慮通過實(shí)施修補(bǔ)手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 如何治療腦脊液漏
  病情分析：在臨床當(dāng)中治療腦脊液漏，大多數(shù)的情況下是采取內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療，比如說給予止血，補(bǔ)液，脫水降顱壓，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)方式治療，而且一定要絕對(duì)臥床至少7天以上。意見建議：如果患者超過一個(gè)月仍然無(wú)明顯的好轉(zhuǎn)，甚至是逐漸加重，這個(gè)時(shí)候就是需要及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)治療，比如說開顱手術(shù)修補(bǔ)，才能根本性治愈，越到后期患者的癥狀會(huì)越來越重。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-29 903次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長(zhǎng)期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 如何治療腦脊液漏
  腦脊液漏是神經(jīng)外科常見的疾病，引起腦脊液漏常見的原因有自發(fā)性，外傷性和手術(shù)并發(fā)癥。治療腦脊液漏常用的方法有：1、要臥床休息，采取患側(cè)臥位，避免一切引起腹壓增加的動(dòng)作。2、可以常規(guī)應(yīng)用抗菌素，預(yù)防顱內(nèi)感染。3、對(duì)于外傷性腦脊液漏常規(guī)要應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。4、對(duì)于短期腦脊液漏不能緩解的情況，可以給予腰大池
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 416次