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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上常用神經(jīng)阻滯麻醉,包括頸叢神經(jīng)阻滯麻醉與臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。頸叢神經(jīng)阻滯麻醉分為頸淺叢神經(jīng)阻滯麻醉和頸深叢阻滯麻醉。一般穿刺位置為患者去枕平臥,頭偏向?qū)?cè),在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)或后緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)為頸4橫突水平,針尖垂直刺入皮膚,當(dāng)針尖觸及骨質(zhì)時退針少許,回抽無血,無腦脊液后注入局麻藥,可起到阻滯頸叢的作用。

臂叢神經(jīng)阻滯的定位為患者去枕平臥,頭偏向?qū)?cè),在鎖骨上方胸鎖乳突肌后緣觸及前中斜角肌與肩胛舌骨肌共同形成的一個三角形間隙,即為臂叢神經(jīng)肌間溝入路穿刺點(diǎn),穿刺時尋找易感為較可靠的標(biāo)志。

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