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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 19221次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8769次

• 干燥綜合征定期復(fù)查什么
  干燥綜合征(SS)是一種慢性病，需要定期復(fù)查各種化驗(yàn)指標(biāo)，其中包括：1，免疫球蛋白：免疫球蛋白增高是SS的特征之一。以IgG最為常見。高水平的IgG與睡液腺腫大、肺部病變、皮膚紫癜密切相關(guān)，可用血IgG水平判斷SS病情是否緩解。2，類風(fēng)濕因子(RF)：約有3/4的SS患者RF可呈陽性。這也是有關(guān)節(jié)痛的SS患者誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見原因。如果是類風(fēng)濕繼發(fā)的SS，高滴度的RF往往提示病情有活動(dòng)。3，血常規(guī)：可以了解患者血液系統(tǒng)有沒有受損。SS約有30%~40%患者有貧血和白細(xì)胞減少癥，約14%有血小板減少。4，尿常規(guī)：SS可以造成腎損害，出現(xiàn)腎小管酸中毒，尿pH值>6.5甚至7，并可造成低血鉀，也可以造成腎間質(zhì)損害，腎小球腎炎者出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿。所以需要定期復(fù)查尿常規(guī)。5，肝腎功能、血鉀、電解質(zhì)：SS可以造成肝、腎損害、反復(fù)低鉀，所以這些指標(biāo)也需要定期監(jiān)測。6，血沉(ESR)：血沉的增高可反映有炎癥或組織損傷,可見于數(shù)十種疾病，SS患者90%ESR可增高，與高免疫球蛋白血癥有一定關(guān)系。7，自身抗體：抗核抗體，尤其是抗SSA和抗SSB抗體，它們對SS的診斷有意義，但抗體滴度的高低與疾病活動(dòng)性、病情程度沒有太大關(guān)系,因此不需要經(jīng)常的重復(fù)去監(jiān)測抗核抗體。
  語音時(shí)長 2:35”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-19 3768次

• 干燥綜合征需要服藥嗎
  干燥綜合征的患者在早期或者病情非常輕的時(shí)候是不必要服藥，只需要對癥處理即可，當(dāng)有明顯癥狀或伴有系統(tǒng)臟器損害時(shí)則需要規(guī)律應(yīng)用藥物治療。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見，口眼干燥為其常見的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。干燥綜合征目前尚無根治方法，主要是替代和對癥治療。治療的目的是預(yù)防咽長期口眼干燥造成局部損傷，密切隨診，觀察病情變化，防治本病的系統(tǒng)損害，因此一定要堅(jiān)持隨診。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2304次

• 干燥綜合征需要定期復(fù)診嗎
  病情分析：干燥綜合征是需要定期復(fù)診的，需要定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)以及免疫球蛋白等相關(guān)指標(biāo)的。需要根據(jù)患者具體的病情，酌情調(diào)整治療方案。意見建議：患者一定要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療和定期復(fù)診，另外也要保持良好的心理狀態(tài)，樹立信心，積極的配合治療。還要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 803次

• 干燥綜合征患者定期要做哪些檢查
  病情分析：干燥綜合癥患者要定期做的檢查，包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、免疫球蛋白等，這些指標(biāo)可以監(jiān)測病情變化的情況。另外要定期復(fù)查自身免疫性抗體。意見建議：干燥綜合征患者因?yàn)楹粑鲤つじ稍铮菀滓鸶煽燃袄^發(fā)性的感染，所以要將室內(nèi)的濕度控制在50~60%左右。對于鼻腔干燥不適者不要用手摳鼻，避免損傷毛細(xì)血管。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 901次

• 干燥綜合征定期復(fù)查什么
  干燥綜合征(SS)是一種慢性病，需要定期復(fù)查各種化驗(yàn)指標(biāo)，其中包括：1，免疫球蛋白：免疫球蛋白增高是SS的特征之一。以IgG最為常見。高水平的IgG與睡液腺腫大、肺部病變、皮膚紫癜密切相關(guān)，可用血IgG水平判斷SS病情是否緩解。2，類風(fēng)濕因子(RF)：約有3/4的SS患者RF可呈陽性。這也是有關(guān)節(jié)痛
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 308次

• 干燥綜合征患者定期要做哪些檢查
  干燥綜合征患者要定期做以下檢查：1，一般性的檢查，包括血常規(guī)，尿常規(guī)，尿蛋白，肝功能，腎功能，血沉，C反應(yīng)蛋白等。2，要定期完善抗體方面的檢查，比如抗核抗體，補(bǔ)體，抗ENA抗體，抗磷脂抗體等。3，影像學(xué)方面的檢查，包括口干癥的檢查和眼干癥的檢查，比如唾液腺造影、腮腺超聲、淚膜破裂試驗(yàn)等等。4，針對患
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 272次