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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20230次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護(hù)胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強(qiáng)度和時(shí)間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進(jìn)潰瘍愈合，故目前多作為加強(qiáng)止痛的輔助治療。抑制胃酸分泌的藥物可分為兩種，一個(gè)就是h2受體拮抗劑，再一個(gè)就是質(zhì)子泵抑制劑。h2受體拮抗劑，主要藥物有西米替汀等等這類藥物；抑制胃酸分泌的藥物主要有奧美拉唑、甲硝唑等這類的藥物；保護(hù)胃粘膜的藥物主要有硫糖鋁和膠體鉍劑，目前是作為治療的一線藥物，另外枸櫞酸鉍鉀，可以作為根除幽門螺桿菌的輔助藥物。
  語音時(shí)長 1:42”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 6079次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  消化性潰瘍主要包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍，是消化系統(tǒng)非常常見的疾病。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還可以使用胃十二指腸黏膜保護(hù)劑，常用的藥物為麥滋林，枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁等等。消化性潰瘍病人如果有幽門螺桿菌感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，本組方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。因?yàn)橛拈T螺桿菌的感染，與消化性潰瘍的發(fā)生以及復(fù)發(fā)明顯相關(guān)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-03-06 1754次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護(hù)胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時(shí)如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該要兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-23 1902次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍治療的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁等。黏膜保護(hù)劑，包括有鋁碳酸鎂等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議胃潰瘍患者服用藥物要遵醫(yī)囑，不要私自濫服藥物，避免引起不良反應(yīng)。并且胃潰瘍患者平時(shí)注意規(guī)律作息，不要熬夜。飲食要注意清淡，不吃辣椒等刺激性食物，戒煙戒酒等。此外，胃潰瘍患者要注意定期去醫(yī)院接受復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護(hù)胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強(qiáng)度和時(shí)間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進(jìn)潰瘍愈合，故目前多作為加強(qiáng)止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 232次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  消化性潰瘍的治療主要依賴藥物治療，其中包括抑制胃酸分泌藥、保護(hù)胃黏膜藥、根除幽門螺桿菌的藥物等。以下將詳細(xì)介紹幾類關(guān)鍵藥物。一、抑制胃酸分泌藥質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，從而減少胃酸分泌，是治療消化性潰
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次