妊娠期高血壓何時終止妊娠合適

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醫(yī)生主講實錄

妊娠期高血壓終止妊娠的時機主要是單純妊娠期高血壓或輕度子癇前期,可期待至妊娠37-38周。

重度子癇前期,孕周小于26周。孕婦經(jīng)治療,病情嚴重難以控制者,建議終止妊娠。孕26-28周患者根據(jù)母胎情況及當?shù)蒯t(yī)療單位救治能力,以及家庭對后代的期待值共同決定是否期待治療。孕周大于28周,經(jīng)積極治療,病情加重,具有母親與胎兒兩方面指征的應終止妊娠。

母親因素主要包括正確主張使用降壓藥物的前提下,血壓持續(xù)性升高。出現(xiàn)自覺癥狀,如持續(xù)性頭痛,視物障礙,眼底出血,上腹部不適或疼痛,甚至惡心、嘔吐,進行性腎功能不全,持續(xù)性血小板下降。

胎兒因素如嚴重的胎兒生長受限、羊水過少。超聲檢查示臍動脈舒張期血流斷流或反流,反復的變異減速或晚期減速、胎兒死亡,需要立即終止妊娠。

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