甲狀腺結(jié)節(jié)活檢

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNAB)是評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性的敏感度和特異度最高的方法。結(jié)節(jié)究竟是良性還是惡性,通過(guò)穿刺活檢,可以直接得到病理金標(biāo)準(zhǔn),在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行FNAB還能進(jìn)一步提高取材成功率和診斷準(zhǔn)確率。

但是,F(xiàn)NAB畢竟是一項(xiàng)有創(chuàng)操作,符合以下條件時(shí),才是進(jìn)行活檢的指征:①直徑>25px的甲狀腺結(jié)節(jié);②直徑<25px,但合并有童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史、有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史、超聲檢查懷疑惡性、伴頸部淋巴結(jié)超聲影像異常、PET顯像陽(yáng)性、降鈣素水平異常升高,活檢結(jié)果為惡性時(shí),一般需要盡快手術(shù)治療,除個(gè)別分型只能進(jìn)行放化療。

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