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• 支氣管擴張很嚴重嗎

  首先我們要明確醫學上提到的支氣管擴張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴張，導致反復的發生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現為反復慢性的咳嗽、咳痰，有時候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴張。那么支氣管擴重不重，其實這個問題主要看病人的情況，支氣管擴張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺得很重。支氣管擴張是個良性病，確實它不像癌癥那么令人可怕，但是也會影響你整個的生活質量。因為它是長期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴張輕的時候，對自己的生活和生命沒有太多的威脅，也就表現為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過，大咳血的病人來不及進行搶救的，這個血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來不及到醫院就出現生命危險了。所以一旦要出現咳血這些表現，一定要盡快地去醫院就診，就近、就急去醫院就診。還有反復感染，這個感染也會影響他的生活質量，咳膿痰、發燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會影響他的生活質量。從某種意義上講生活質量大家目前看得都比較重，所以這也是一個所謂的重。這種感染，這種長期的支氣管擴張的病史，會引起這個病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會覺得喘，這也是一種加重的表現。所以支氣管擴張說重也重，說不重也不重。但是我建議病人如果要有反復的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時候再去看，良性病也就會變得重了。

  

  02:58
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 11063次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12557次

• 什么叫支氣管擴張
  支氣管擴張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，以及纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形以及持久擴張。典型的癥狀就是慢性咳嗽，咳大量濃痰以及反復的咯血。主要致病因素就是支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎這種病史。產生的病因考慮是跟感染有關系，再就是先天性以及遺傳性疾病，及肺纖膜異常，含有免疫缺陷等。另外異物吸入，異物長期在氣道內會導致慢性阻塞以及炎癥，會繼發支氣管擴張。支氣管擴張的臨床表現主要是咳嗽、咳痰，合并感染的時候咳痰明顯，另外會有咯血這樣的表現，還有支氣管擴張容易出現嚴重的并發癥，其中化膿性感染有可能會引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸，肺組織發生廣泛纖維化的時候，可能會導致肺動脈循環阻力增加，肺動脈高壓，引起慢性肺源性心臟病。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 3003次

• 什么叫支氣管稍擴張
  支氣管稍擴張，這就是說屬于輕度的支氣管擴張，而且有可能是局限性的支氣管擴張，沒有整個肺組織發生病變，只是局部出現了一部分病變。對于治療，要根據目前的病情來說，如果有胸悶，胸痛，咳嗽咳痰咯血，呼吸困難，這些表現那么可以確認是支氣管擴張。對于它的治療，應該對癥處理后對病理處理以及防止感染尤其的重要，對于擴張伴咯血的癥狀，說明其實還比較嚴重。雖然有局限性的擴張，但是出現了毛細血管的破裂，也會出現咯血，只是說咯血的量沒有到中晚期這么嚴重，也不會導致突然的失血性休克。治療是必須的，應該早期的對疾病進行治療，使用纖置鏡下進行處理也是可以的。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-16 4249次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 4802次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  病情分析：所謂局限性支氣管擴張，指的是肺部支氣管擴張改變的范圍比較局限，需要注意的是，某些局限性支氣管擴張的患者，在繼發下呼吸道感染時，也可出現咳嗽、咯大量膿痰，甚至咯血的癥狀，所以還是要引起足夠重視。意見建議：對于發現局限性支氣管擴張的患者，應做好呼吸道防護，預防呼吸道感染。當出現發熱、咳黃膿痰時，應及早就醫，特別是出現痰中帶血或者咯血時，一定不要疏忽大意。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-07-31 2105次

• 什么叫嚴重支氣管擴張
  嚴重的支氣管擴張，就是說明它的功能已經降低的非常厲害，已經達到了人體供氧不足的情況。支氣管擴張，它會導致肺的功能喪失，呼氣、吸氣都存在障礙，所以很多嚴重的支氣管擴張到后期都會有非常急促的呼吸，同時會嚴重的胸悶。紫紺而且會有急性的呼吸衰竭的可能，所以治療方面的我們建議早期的給樣，如果是出現了比較嚴重的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 195次

• 什么叫局限性支氣管擴張
  所謂局限性的支氣管擴張就是我們在末梢的支氣管的擴張，而不是整個支氣管發生了擴張，所以稱之為局限性的，局限性就是說它的范圍稍微小一點，所出現的臨床癥狀也不會特別的明顯，比如說胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咯血這些癥狀就沒有像我們全部的支氣管擴張這么嚴重。對于局限性支氣管擴張我們也要積極的治療，以免激發的改變
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-30 749次