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醫(yī)生主講實(shí)錄

面神經(jīng)炎又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,是因莖乳空孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。面神經(jīng)炎的病因未明,由于骨性面神經(jīng)管只能容納面神經(jīng)通過,所以當(dāng)面神經(jīng)一旦缺血水腫,必然會導(dǎo)致神經(jīng)的受壓。

病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等均可導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣,神經(jīng)缺血,水腫出現(xiàn)面肌癱瘓。面神經(jīng)炎早期的病理改變主要為神經(jīng)水腫和脫髓鞘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)軸索變性,以莖乳空孔和面神經(jīng)管內(nèi)部分尤為顯著。

面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn),任何年齡均可發(fā)病,多見于20到40歲,男性多于女性,通常急性起病,面神經(jīng)麻痹在數(shù)小時(shí)至數(shù)天達(dá)到高峰。主要表現(xiàn)為患者面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或者是閉合不全。閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動,露出白色的鞏膜,鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。由于口輪匝肌癱瘓,鼓氣、吹口哨漏氣。頰肌癱瘓,食物易滯留病側(cè)齒齦,面癱多為單側(cè)。

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