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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23523次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4470次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高，對頭痛反應遲鈍有關。四、意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重，此于老年人彌漫性動脈硬化，腦功能減退，腦供血不足有關。五、急性期精神癥狀多較顯著，表現譫妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等，常被認為精神病，有的易抽風起病，被誤人為癲癇。六、老年人蛛網膜下腔出血，腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現為顏面蒼白，四肢厥冷，口唇發紺，血壓下降，心率增快，腰穿為血性腦脊液。
  語音時長 1:39”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-14 4933次

• 老年人蛛網膜下腔出血有何特點?
  (1)老年人的蛛網膜下腔出血常由高血壓和腦動脈硬化引起。起病比較緩慢，要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。(2)老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。(3)老年人蛛網膜下腔出血約有半數病例無明顯頭痛，可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾較高，對頭痛反應遲鈍有關。(4)意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重。(5)急性期精神癥狀多較顯著。(6)老年人蛛網膜下腔出血腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現顏面蒼白、四肢厥冷、口唇紫紺、血壓下降、心率增快，腰穿為血性腦脊液。(7)腰穿腦脊液壓力增高并不多見，腦脊液中紅細胞消失較慢，70%的患者在3周以上才消失。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-03 3150次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點是什么
  病情分析：假如老年人出現了蛛網膜下腔出血，這些患者往往病情會比較嚴重，而且預后不良容易導致患者出現腦積水，意識障礙，犯困嗜睡，電解質紊亂，體溫調節障礙等癥狀。意見建議：建議這些患者一定要多休息，避免劇烈的運動，還要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保證良好的睡眠質量。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 1303次

• 老年人蛛網膜下腔出血怎么辦
  老年人蛛網膜下腔出血往往與高血壓病、動脈硬化和小動脈瘤破裂出血有關，多在活動中發病，表現為頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視物模糊、迷糊等，顱腦CT或腰穿查腦脊液可以確診。盡早積極地:止血、解除腦血管痙攣、營養神經、脫水降顱壓、降血壓等對癥對因藥物治療。身體條件、經濟條件允許，要求強烈的也可以采用介入治療。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-11 1302次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 106次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  老年人蛛網膜下腔出血的特點主要表現為發病率高、癥狀嚴重、并發癥多且恢復期長。這是由于老年人血管脆性增加、彈性降低，加之常伴隨高血壓、動脈硬化等基礎疾病，使得蛛網膜下腔出血的風險顯著提升。1、發病率較高：隨年齡增長，老年人血管病變概率增加，因
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-30 0次