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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5811次

• 妊娠高血壓主要癥狀

  妊娠高血壓的主要的癥狀，當然血壓升高，除了血壓升高，就是由于高血壓引發的，臟器的損害，和伴發的一個身體狀況的改變，出現的一系列的癥狀，比方說腎臟的損害，最先出現的是腎功能的改變，導致的一個尿蛋白，低蛋白以后，引發的全身臟器的水腫，缺血缺氧，造成全身臟器的水腫，引發臟器的損害以后，比方說到了心功能的損害，就是心慌、心悸、心功能不良，然后視神經的損害，導致視網膜的剝脫，視物不清、失明，然后神經的損害，腦水腫引起頭疼、眼花，睡眠障礙、顱內出血，甚至嚴重的會危及生命。

  

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  王少為 主任醫師北京醫院

  2020-06-22 3070次

• 惡性高血壓的病變
  惡性高血壓病也稱為急進性的高血壓病，比較少見，多見于青壯年，可由緩進性的高血壓惡化而來，或起病性急進性的高血壓，臨床上起病快，進展快，血壓升高明顯，通常超過230到130毫米汞柱。惡性高血壓特征性的病變，表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎，將惡性高血壓成為高血壓急癥，緩進性高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多會死于尿毒癥，嚴重的損害腎，腦出血或者是心力衰竭等等。
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  張琳 主治醫師桂林市人民醫院

  2018-09-14 1800次

• 高血壓的主要病變
  在早期，患者可能表現為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中。腦部表現有可能為頭痛、頭暈，多見于情緒激動、過度勞累的時候出現。血壓極度升高會表現為劇烈的頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷。心臟表現有可能會導致患者出現性功能下降，心臟肥厚，心腔結構擴大，發生嚴重的心衰。另外，長期的高血壓有可能會導致腎小動脈硬化、腎功能減退，引起夜尿增多，多尿，尿中含蛋白、管型尿以及紅細胞尿。也有可能會導致腎功能繼續下降引發尿毒癥。另外，有可能會導致心腦血管出現動脈硬化，甚至導致急性心肌梗死以及腦梗死，還會導致眼底動脈硬化，導致視網膜病變。急進性高血壓，患者在短時間內血壓驟然升高，有可能會出現心腦血管的并發癥，短時間內引發心力衰竭、腎功能下降，甚至有可能會引發腦出血，也有可能會導致視力下降。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 2249次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預后的基礎，有效的血壓管理是預防惡性高血壓復發的關鍵。高血壓一旦發生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-03 602次

• 惡性高血壓的特點有哪些
  病情分析：惡性高血壓是少見的高血壓病，發病一般為年輕患者，具有發病急、病情發展迅速的特點，主要出現劇烈頭痛、惡心、耳鳴、頭暈等的表現。惡性高血壓的患者最終可能會出現嚴重的腎臟損害、尿毒癥、心力衰竭、腦出血等嚴重的并發癥。意見建議：患有惡性高血壓一定要及時采取治療措施，治療惡性高血壓一般需要聯合用藥，單一的降壓藥起不到效果，在飲食上也要養成良好的習慣，不要抽煙，喝酒，暴飲暴食等。惡性高血壓如果治療不及時，就有可能會累及其他臟器。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-20 1601次

• 高血壓的主要病變
  在早期，患者可能表現為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中。腦部表現有可能為頭痛、頭暈，多見于情緒激動、過度勞累的時候出現。血壓極度升高會表現為劇烈的頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷。心臟表現有可能會導致患者出現性功能下降，心臟肥厚，心腔結構擴大，發生嚴重的心衰。另外，長期的高血壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 190次

• 良性高血壓的主要病變
  一、細動脈硬化。細動脈硬化是高血壓病的主要病變特征，主要表現為細動脈玻璃樣變、細小動脈玻璃樣變最容易累及腎的入球動脈和視網膜動脈，由于細動脈因長期痙攣加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激，使內皮細胞以及基地膜受損，內皮細胞間隙擴大，頭痛性增加，血漿蛋白深入到血管壁中，同時平滑肌分泌大量細胞外質，平滑肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 900次