高尿酸血癥可以導(dǎo)致尿酸性腎病的情況，分為急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病。
當(dāng)嚴(yán)重的高尿酸血癥急性發(fā)生的時(shí)候，可以導(dǎo)致急性腎衰竭，這種情況叫做急性尿酸性腎病。它的發(fā)病機(jī)制是尿酸在遠(yuǎn)端腎單位的腎小管形成結(jié)晶析出沉積。小管液流經(jīng)這些腎單位時(shí)，由于水分被重吸收和進(jìn)一步酸化，使得尿酸在腎小管內(nèi)形成了微晶體造成腎內(nèi)梗阻，誘發(fā)急性腎衰竭。
急性尿酸性腎病，通常發(fā)生于大量過多的尿酸生成時(shí)，這種內(nèi)源性的尿酸生成過多，可以是某種酶的異常或代謝紊亂，導(dǎo)致嘌呤及尿酸合成過量，也可以是大量組織破壞所致，如橫紋肌溶解綜合征以及某些惡性腫瘤化療后大量細(xì)胞破壞。
慢性高尿酸血癥，一般臨床癥狀不明顯，診斷時(shí)要仔細(xì)的分析，首先要看它也是何種疾病導(dǎo)致的血尿酸升高，如淋巴和骨髓的增生改變，紅細(xì)胞增多。銀屑病，維生素B12缺乏，鉛中毒、脫水狀態(tài)等。
如果這些疾病都排除后，則分析是否為腎臟所致。對(duì)于腎功已經(jīng)異常的患者，如果血尿酸達(dá)到一定程度仍提示高尿酸血癥不僅僅由腎功能減退引起，則考慮高尿酸導(dǎo)致的慢性尿酸性腎病。
