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• 帕金森怎樣預(yù)防

  帕金森氏病是大家很害怕的疾病，大家如果覺得得了好像得了絕癥一樣。其實(shí)帕金森氏病可以有一些辦法來(lái)預(yù)防的，首先這是比較慢性的進(jìn)行性疾病，常發(fā)生于老年人群中，導(dǎo)致帕金森氏病出現(xiàn)的原因有很多，有環(huán)境因素、有遺傳因素、年齡因素。另外有一些患者長(zhǎng)期有氧化應(yīng)激，長(zhǎng)期壓力過(guò)大或者經(jīng)常受腦外傷等因素，都可以導(dǎo)致。首先要避免這些常見的危險(xiǎn)因素，我們遺傳因素很難改變。但是后面的一些因素呢是可以變化的，藥物治療是治療帕金森氏病的根本的治療手段，目前沒(méi)有根本性可以阻止疾病進(jìn)展的一個(gè)特異性辦法。一般來(lái)講，當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，我們腦袋里面的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，至少死亡50%以上。那么紋狀體的多巴胺含量至少減少80%以上，就會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀了。我們必須要采取有效的措施，阻止多巴胺能神經(jīng)元的死亡。目前，我們檢查發(fā)現(xiàn)，基因突變以及快速動(dòng)眼睡眠障礙、嗅覺減退等等，是帕金森氏病早期的一個(gè)相對(duì)來(lái)講非特異性的癥狀。但是這些病變可以提示我們，可能有帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)，而且這些危險(xiǎn)因素是在帕金森氏病，發(fā)病數(shù)年之前就可能出現(xiàn)。所以如果有類似的這一類癥狀的患者，可以提前到醫(yī)院檢查。如果有帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)，我們可以給予相應(yīng)的治療。目前預(yù)防帕金森氏病的方法主要有以下：第一，減少在污染環(huán)境下居住，或者改善我們的居住環(huán)境。第二，有藥物或者食物，包括有抗氧化、神經(jīng)保護(hù)的藥物，可以來(lái)保護(hù)我們神經(jīng)元，減少神經(jīng)的損傷。有一些食物包括維生素E輔酶Q10、魚油等等可能對(duì)神經(jīng)元有一定的保護(hù)作用。另外，我們預(yù)防帕金森氏病，需要積極控制血壓、控制血糖、減少腦袋的外傷。另外吃一些食物，包括魚類、蝦類、薺菜、大蒜、蘑菇等等，對(duì)于帕金森氏病也有一定的預(yù)防作用。

  

  02:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 38967次

• 帕金森DBS治療效果怎樣

  DBS腦深部電刺激也叫腦起搏器手術(shù)，現(xiàn)在越來(lái)越廣泛地開展了，實(shí)質(zhì)上這也是一個(gè)叫電子藥。病人如果一旦出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，癥狀的波動(dòng)、異動(dòng)，我們叫時(shí)間窗，你就可以考慮去做DBS手術(shù)。但它是有前提的，第一個(gè)前提，你一定要是醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的大夫，診斷是原發(fā)的帕金森病。第二點(diǎn)，你從剛得病到現(xiàn)在一般至少要4年以上，如果5年以上是更好。因?yàn)楹芏嗯两鹕B加綜合征的病人，前面4到5年很有迷惑性，非常的像原發(fā)的帕金森，要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能去做出這種精準(zhǔn)的診斷，而且必要的話還要結(jié)合一些必要的檢查。只有原發(fā)的帕金森病才能做DBS手術(shù)，但是不是每一個(gè)原發(fā)的病人馬上就要做，只有出現(xiàn)了這種癥狀的波動(dòng)，藥物的效果不是很好了，接不上藥效了，藥效起不來(lái)了。甚至這種震顫一般的藥物控制不住，藥物的劑量過(guò)大又出現(xiàn)副作用，那么震顫又控制不住，增加劑量控制得住，但又出現(xiàn)副作用，耐受不了。出現(xiàn)了這樣的一些情況的時(shí)候才可以去考慮手術(shù)。還有一個(gè)很重要的就是不能太晚，如果你霍亞分級(jí)已經(jīng)到了坐輪椅、臥床的地步，您這個(gè)時(shí)候再去做手術(shù)也沒(méi)有太大的意義了。還有一種情況就是病人出現(xiàn)了帕金森的嚴(yán)重的癡呆，也不建議去做手術(shù)或者頻繁的這種跌倒、中卒的癥狀，這個(gè)時(shí)候也要小心一點(diǎn)。總的來(lái)說(shuō)該不該做手術(shù)找專業(yè)的醫(yī)生去，但是該做手術(shù)的時(shí)候，您就不要過(guò)分地去延誤它，如果你過(guò)度的延誤它，可能多巴胺能神經(jīng)元減少得越來(lái)越多了，你最后加上這個(gè)電刺激，你也刺激不起來(lái)它了，就好比油盡燈枯，通俗的這種說(shuō)法是一個(gè)道理。

  

  02:35
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 2199次

• 甲亢怎樣合理用藥
  甲狀腺功能亢進(jìn)癥，治療方法常選擇的就是內(nèi)科抗甲狀腺藥物，首先要掌握好適應(yīng)證，雖然抗甲狀腺藥物適用于各種甲亢的患者，但是對(duì)于青少年，老年，兒童甲亢患者更適合。甲亢癥狀比較輕，甲狀腺輕度腫大的患者，比較適合使用口服藥物。甲亢伴有心臟病，出血性疾病或者嚴(yán)重突眼，也是適合口服藥物治療。甲亢使用抗甲狀腺藥物分為控制，減量以及維持三個(gè)階段，控制階段使用稍微大一些的劑量，使甲狀腺功能盡快地控制到正常，然后減少劑量，最后維持一年半到兩年的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1691次

• 怎樣合理合并用藥
  在保證療效的前提下，聯(lián)合用藥品，種類不宜過(guò)多。曾有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)服用一到五種藥，藥物發(fā)生不良反應(yīng)的概率為8.6%，如果服用六種和六種以上，不良反應(yīng)的發(fā)生率會(huì)上升81.4%，相差近十倍。患者就醫(yī)時(shí)要抓重要的病因，不要同時(shí)同時(shí)服用幾個(gè)醫(yī)生開的藥，因?yàn)檫@其中難免有不能同服的藥物。患者自己不可隨意同時(shí)服用多種藥，以免意外，特別是老年人，孕婦嬰幼兒用藥應(yīng)該特別注意，副作用毒性大的，長(zhǎng)期使用的藥物更要注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-04 3602次

• 帕金森怎樣合理用藥
  病情分析：第一點(diǎn)、在用藥方面，不求全效，細(xì)水長(zhǎng)流，以最小的藥物劑量達(dá)到最佳的癥狀改善，千萬(wàn)不要用藥劑量偏大。第二點(diǎn)，如果患者是老年人，盡量不要選用抗膽堿能藥物治療。第三點(diǎn)，如果患者癥狀比較重，推薦使用左旋多巴之類的藥物。意見建議：建議帕金森病患者平時(shí)保證大便的通暢，保證充足的睡眠，不要熬夜，要注意心理因素的調(diào)整，盡量保持穩(wěn)定的心境，定期的門診隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 甲亢怎樣合理用藥
  病情分析：如果想合理的使用抗甲狀腺藥物，用藥之前要綜合的評(píng)估病情，判斷用藥的適應(yīng)癥，排除肝功能損傷，白細(xì)胞減低等相關(guān)的并發(fā)癥。使用藥物治療期間，要監(jiān)測(cè)肝功能血常規(guī)的變化，及時(shí)的調(diào)整藥物的劑量。意見建議：建議初發(fā)的輕度甲亢患者，妊娠期女性，年老體邁不適合手術(shù)的患者，甲亢危象的患者，甲亢手術(shù)前的患者，采用藥物治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-30 902次

• 糖尿病患者怎樣合理用藥
  糖尿病患者合理用藥的關(guān)鍵在于個(gè)性化治療方案、規(guī)律服藥、注意藥物副作用及相互作用，并輔以生活方式的調(diào)整。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，需要長(zhǎng)期控制血糖水平以減緩病情進(jìn)展。在治療過(guò)程中，合理用藥是至關(guān)重要的一環(huán)。以下是糖尿病患者合理用藥的幾點(diǎn)建議
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 糖尿病患者怎樣合理用藥
  要對(duì)癥選用藥物，眾所周知血糖高的時(shí)候要服用降糖藥物，但是是否對(duì)癥往往被忽視，從而常造成治療錯(cuò)誤。磺脲類藥可以刺激胰島分泌，從而能夠降低血液中的葡萄糖含量，其降血糖作用快，效果好，適用于胰島素功能有一定保存的糖尿病患者。如果患者空腹血糖正常而餐后血糖升高，要選用糖苷酶抑制劑或者格列酮類降糖藥，比如拜糖
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 162次