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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23533次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4471次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
  蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種常見的麻醉方法，也就是將麻藥送入到蛛網(wǎng)膜下腔之內(nèi)，作用于脊神經(jīng)根，從而產(chǎn)生麻醉的效果，在臨床上常稱為脊椎麻醉，也就是常見的腰麻。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下肢以及下腹部的手術(shù)，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉相對(duì)比較簡單，對(duì)患者的創(chuàng)傷也比較小，患者處于清醒狀態(tài)下，對(duì)手術(shù)也是有利的。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉之后患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部的不適，并且會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況，要注意加強(qiáng)會(huì)陰部的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，另外患者也可能會(huì)出現(xiàn)低顱壓性頭痛，麻醉之后要臥床休息一段時(shí)間。
  語音時(shí)長 01:16”
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-05-12 3654次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的麻醉選擇
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的麻醉一般根據(jù)手術(shù)的方式不同，麻醉也就不同，目前蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)多數(shù)選擇是介入手術(shù)，介入手術(shù)是一種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。另外，它的創(chuàng)傷小，并發(fā)癥比較小的一種手術(shù)方式，對(duì)于很多人都可以使用，它的麻醉方式主要是局麻。一般這種手術(shù)是在放射科，在C臂照射情況下完成。患者在做這項(xiàng)手術(shù)之前，一般都可能會(huì)先鎮(zhèn)靜，避免情緒激動(dòng)，在術(shù)中一般給予穿刺動(dòng)脈周圍的局麻。
  語音時(shí)長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 2468次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血幾天恢復(fù)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，通常需要幾個(gè)月的時(shí)間才能夠恢復(fù)，對(duì)于部分嚴(yán)重的患者甚至需要一年左右的時(shí)間。建議患者如果發(fā)生頭痛、頭暈、視力下降等現(xiàn)象時(shí)，一定要盡快盡早就醫(yī)，避免引發(fā)后遺癥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意預(yù)防各種引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的誘因，例如高血壓腦動(dòng)脈瘤等，不要抽煙喝酒，盡量避免待在二手煙的環(huán)境中，不要吸毒。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔囊腫？
  先天性蛛網(wǎng)膜囊腫，是指先天存在的一類，由透明菲薄的膜包裹無色透明腦脊液的囊腫，又稱顳葉發(fā)育不全，蛛網(wǎng)膜憩室，蛛網(wǎng)膜下囊腫、顱內(nèi)良性囊腫。發(fā)病原因：一，在胚胎期主體進(jìn)行成蛛網(wǎng)膜下腔的過程，生成假性通道，或引流不暢的囊袋，逐漸增大形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二，蛛網(wǎng)膜在胚胎發(fā)育異常時(shí)，分裂成兩層，腦脊液積聚而形成囊
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 143次