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醫(yī)生主講實錄

腹膜后血腫最常見的原因為骨盆及脊柱骨折,其次是腹膜后臟器破裂出血以及大血管、軟組織損傷。它經(jīng)常可以合并嚴重的復合傷,可以出現(xiàn)失血性休克,死亡率也比較高。所以,腹膜后血腫應該積極的治療。

腹膜后血腫的治療,包括有保守治療和手術治療。較小的腹膜后血腫以及不伴有休克癥狀的腹膜后血腫患者,可以保守治療,主要是應用止血藥物以及補液糾正休克,維持酸堿及電解質平衡。治療過程中,應該嚴密觀察患者的病情變化,如病情穩(wěn)定,血腫沒有進行性增大,可繼續(xù)保守治療。但是,如果非手術的治療無效,應該手術治療。

腹膜后血腫如出現(xiàn)進行性加重的腹脹和休克,血腫進行性增大,應積極的手術探查血腫。探查前應做好充分的準備,找到出血的地方予以處理。腹膜后血腫如果及時的發(fā)現(xiàn),然后進行正確的診斷和治療,則預后良好,而那些腹膜后血腫比較嚴重的則預后較差。

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