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醫生主講實錄

中風包括腦梗塞和腦出血。腦梗塞病人,如果在4.5小時內來到醫院,可以進行靜脈溶栓治療,但是應該權衡利弊,因為靜脈溶栓治療的不良反應也較大,其中包括腦出血,小便出血等不良反應,也可以進行常規藥物治療。

常規藥物治療包括抑制血小板聚集,活血化瘀,穩定粥樣斑塊等藥物,比如阿司匹林,波立維,辛伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等,也可使用血栓通,葛根素等藥物進行治療。但是應該注意藥物的不良反應,在專科醫師的指導下進行治療。

如果治療后患者遺留肢體活動不靈,失語等癥狀時,可以進行手功能訓練,吞咽功能訓練,偏癱肢體康復訓練等康復治療手段。如果是腦出血,可以手術治療當然是在手術指征的情況下;如果達不到手術指征,可以內科保守治療,比如積極控制血壓,將血壓控制在合理的范圍內脫水降顱壓,減輕顱內高壓狀態,下一步也可以進行康復治療。

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