甲減治療得了2型糖尿病怎么辦

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醫生主講實錄

甲減也就是甲狀腺功能減退癥,這個病是屬于內分泌科很常見的一類疾病,同自身免疫有一定關系的。2型糖尿病作為內分泌科研究的重點疾病,患病人群很多,而且是整個藥物機制的研究病理機制的研究也很廣泛的一類疾病,它同甲減是有一定聯系的,因為都屬于一個內分泌代謝紊亂的過程。

如果甲減的患者得了糖尿病之后應該怎么辦呢?這個問題其實可以分兩部分來看,首先的針對甲減本身的治療肯定是要跟進的,也就是激素的替代治療,使用左甲狀腺素鈉片將甲狀腺功能控制在一個很合理的水平。而對于2型糖尿病本身而言,目前的降血糖的藥物不管是口服降糖藥,還是胰島素都沒有提示對于甲狀腺有明顯的問題,除了一個藥叫吡格列酮,這個藥有可能會引起甲狀腺髓樣癌,所以說如果甲減的患者同時得了2型糖尿病,吡格列酮這個藥是肯定不能吃的。

其他方面的用藥同甲狀腺的用藥沒有一個直接的沖突,而對于甲減的患者,血糖的控制肯定要求更加嚴格,這樣對于他甲狀腺功能本身好處就會多得多,所以說得了甲減同時得2型糖尿病并不可怕,關鍵的就是要合理的控制。

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