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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 23399次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥，主要有感染、假體松動、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛，其中感染的發(fā)病率大概在1%左右，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，因?yàn)榧袤w的存在，假體周圍會形成一種生物膜，這種生物膜表面有很多的，關(guān)節(jié)周圍軟組織的這種分泌物，營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富，但是因?yàn)闆]有血管，所以這個地方容易細(xì)菌增生，包括局部的細(xì)菌和全身的細(xì)菌，都有可能造成術(shù)后的感染，假體松動，假體的壽命，一般是在15年到20年左右，回顧大宗病例的結(jié)果是，20年左右的假體的保存率，應(yīng)該在90%或者以上，但是還有一部分人，因?yàn)檫@個假體的使用過度，或者是骨質(zhì)疏松等因素，或者是關(guān)節(jié)的軟組織平衡太差，都有可能造成松動。

  

  01:25
  王立 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-08-15 4571次

• 肥胖患者適合進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換嗎
  肥胖患者是可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的。肥胖或超重的患者，并不是膝關(guān)節(jié)置換的絕對禁忌癥，不過該類患者可能會在膝關(guān)節(jié)置換的假體上有不同的選擇。而體重過重，肥胖的患者，對膝關(guān)節(jié)置換的效果會有不利的影響，因此通常建議患者在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前進(jìn)行減肥減重，這樣對于置換后，膝骨關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)會有一定的保障，可以避免關(guān)節(jié)置換術(shù)后的效果不理想。而該類患者在進(jìn)行置換術(shù)后也要進(jìn)行一定的功能鍛煉，避免產(chǎn)生術(shù)后的粘連，炎癥等反應(yīng)，患者可以進(jìn)行理療，針灸，關(guān)節(jié)松動手法等，配合術(shù)后訓(xùn)練來取得滿意的效果。
  語音時長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-29 3779次

• 不進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換會有哪些問題
  對于膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，通過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療沒有很好的效果，一般來講，如果患者身體條件比較好，可以考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果不進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，關(guān)節(jié)的疼痛以及腫脹會更加嚴(yán)重，關(guān)節(jié)的畸形也會持續(xù)加重，所以患者不能行走，同時對患者的生活質(zhì)量引起了嚴(yán)重的功能障礙，所以這個時候還是要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎不是很嚴(yán)重，沒有明顯的關(guān)節(jié)畸形，僅僅出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，這個時候暫時不考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積極的進(jìn)行保守治療就可以了。一般來講也不會產(chǎn)生明顯的后遺癥，對于日常的生活也不會產(chǎn)生明顯的功能障礙，最主要的還是注意休息，減輕負(fù)重，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 3003次

• 哪些患者需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換
  病情分析：患者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)力線明顯的變化，關(guān)節(jié)功能活動出現(xiàn)了明顯的障礙，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈的疼痛，經(jīng)過保守治療，效果不理想。意見建議：要嚴(yán)格的把握手術(shù)適應(yīng)征，禁忌癥。術(shù)前要詳細(xì)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，要控制基礎(chǔ)性的疾病，比如控制好血糖，血壓。手術(shù)后要密切觀察相關(guān)的并發(fā)癥，及時的進(jìn)行處理，比如控制感染，預(yù)防深靜脈栓塞。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 901次

• 肥胖患者適合進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換嗎
  病情分析：肥胖患者可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的，膝關(guān)節(jié)置換在臨床上主要用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，而且患有骨性關(guān)節(jié)炎的患者大部分肥胖，由于體重的增加，增加了膝關(guān)節(jié)的承載負(fù)荷，加重關(guān)節(jié)軟骨及半月板的磨損。意見建議：如果要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。建議平時注意休息，減少活動，避免勞累，不能受風(fēng)著涼，飲食上多吃蔬菜水果，保持大便通暢，按時作息，不能熬夜。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 2101次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 膝關(guān)節(jié)置換的材料包括哪些
  膝關(guān)節(jié)置換的材料包括髁型人工膝關(guān)節(jié)，設(shè)計(jì)基礎(chǔ)是膝關(guān)節(jié)的韌帶基本正常，而股骨髁和脛骨平臺假體之間無任何連接之處。髁型人工膝關(guān)節(jié)可分為多中心假體和單中心假體兩種類型，髁式人工關(guān)節(jié)在骨質(zhì)疏松，骨骼，韌帶嚴(yán)重破壞以及明顯畸形時，均不適用。還有鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)簡單，操作容易，易于矯正各種畸形，在嚴(yán)重骨骼
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 624次