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• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2534次

• 縮窄性心包炎的表現

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 2490次

• 結核性心包炎診斷標準
  對這個疾病早期診斷是很重要的，患者有不明原因的發熱，大量的心包積液尤其是血性滲液的時候應該首先想到是結核性的心包炎。結核性心包炎有可能也是在肺結核治療過程中發生的，對于結核性心包炎的確切診斷要靠細菌學明確是很難的，因為細胞的滲液中的細菌生長率很慢，不易被染色或者是顯微鏡找到。對于有心臟的壓塞癥狀或者病程至少在一周以上的心包積液者，應該實行心包穿刺術，對病人的痰及胃內析出物標本應該檢查結核菌，也可以實行外科的心包活檢。比如有緩解性的心臟壓塞或者是出院三周以上病因沒有明確診斷，或者是盲目抗結核治療，五周以上仍然有發熱和心包積液者，可以實行外科的心包活檢，心包積液的線桿脫胺酶活性升高有助于結核性心包炎的診斷。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 2256次

• 結核性心包炎超聲診斷
  結核性心包炎是指心包結核導致的一種急性心包炎。它的病理改變為心包臟層和壁層廣泛增厚，粘連和鈣化，失去彈性，因而嚴重影響心室的舒張而產生血循環障礙，超聲表現為；第一心包增厚，增厚的心包可以達到3到12毫米，呈一層和雙層不均勻的強回聲，可伴有鈣化。第二雙心房增大，心室大小是正常的，房室交界后角小于150度。第三室間隔和左室后壁運動異常。第四二尖瓣，三尖瓣充盈異常，二尖瓣充盈受限的狀態，三尖瓣血流隨呼吸變化的規律恰相反。第五二尖瓣舒張早期運動增強。第六下腔靜脈肝靜脈改變。第七肺靜脈血流頻譜的改變等等。
  語音時長 01:24”
  肖麗芳 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-19 2387次

• 結核性心包炎原因是什么
  結核性心包炎，這種情況考慮是由于結核桿菌而引起的心包炎癥的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸困難的情況發生，需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，同時應該定期進行化驗，詳細的進行檢查和復查，才能達到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1201次

• 結核性心包炎發燒嗎
  病情分析：結核性心包炎通常可以表現為發熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現發熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-09 1704次

• 結核性心包炎會復發嗎
  結核性心包炎是會復發的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據患者心臟方面的表現積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 121次

• 結核性關節炎的診斷依據
  主要是靠以下六點：第一，有結核病史，并出現消瘦、發熱、盜汗、疲乏全身中毒癥狀。第二，罹患關節疼痛，常在睡夢中痛醒，早期就可以有關節明顯腫脹和肌肉萎縮，后期關節畸形與功能障礙。第三，活動期血沉升高。第四，X線檢查發現關節腔變窄，骨質局限性破壞或在椎體周圍顯示膿腫陰影，對診斷的幫助是非常大的，需要做關節
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 368次