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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20279次

• 引起甲亢的主要因素
  甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、炎性甲亢，如亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢、藥物致甲亢，如左甲狀腺素鈉和碘致甲亢，hCG相關性甲亢，如妊娠嘔吐性暫時性甲亢和垂體TSH瘤甲亢。臨床上80%以上的甲亢都是由于彌漫性毒性甲狀腺腫所引起的，本病是甲狀腺自身免疫疾病，患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白。臨床上測定的tsi為促甲狀腺素受體抗體trab，彌漫性毒性甲狀腺腫病因目前并不是很清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關，本病常常合并其它自身免疫疾病，如白癜風、脫發、1型糖尿病等等。
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  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 1919次

• 引起牙周病的主要因素
  牙周病的最主要的因素就是牙菌斑，一般牙周病是牙體周圍軟組織疾病，它主要是由于牙菌斑作用在牙面上對牙周組織進行刺激而造成，牙周病的始動因子就是牙菌斑，在牙周病的患者口內會有很多的牙菌斑堆積在牙體周圍，有的患者牙體周圍會有大塊兒的牙石存在，這些牙石為牙菌斑的聚集提供了很好的場所使牙菌斑能夠很好地聚積在牙齒表面并對牙齦進行刺激，所以牙周病最主要的因素就是牙菌斑，治療牙周病也就是控制和去除牙菌斑。一般是用超聲波振蕩的方式來去除大塊兒的牙石以及一些炎性的肉芽組織，這些對牙齦都有刺激作用，這些刺激物被去除之后慢慢的牙齦的炎癥就會恢復，而早期的牙周炎就會靜止下來，所以對于牙周病的患者一定要做到早期的診斷和早期的治療，這樣才能在早期控制住牙周病使它不至于發展到晚期更嚴重的程度。
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  臧磊 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-04 1557次

• 引起冠心病的主要因素有哪些
  病情分析：冠心病的影響因素有很多。不良的生活習慣如抽煙、飲酒，不良的作息習慣如熬夜、情緒激動等，以及自身因素如性別、年齡、家族史等因素，基礎疾病如高血壓、高血糖、高血脂等因素都可以引起冠心病。意見建議：冠心病平素的日常生活習慣很重要，要養成規律的作息習慣、生活習慣。
  萬志超 主治醫師江西中醫藥大學附屬醫院

  2019-03-19 2003次

• 導致腦卒中的主要因素有哪些
  病情分析：目前來講對于腦卒中的主要危險因素就是高血壓，高血糖，高血脂，這些在長期的作用下都可能會造成血管硬化以及狹窄的表現，還有的人可能是因為一定的抽煙飲酒久坐不運動，心情過于壓抑，這些也是高危因素。意見建議：因此建議患者一定要控制血壓，穩定血糖，戒煙，戒酒，降低血脂，保持心情的舒暢，這些都有利于預防腦卒中。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-20 1401次

• 消化性潰瘍主要發病因素
  消化性潰瘍，主要是指我們臨床上說的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍。導致消化性潰瘍的原因有很多，常見的原因為：第一，幽門螺桿菌感染。第二，胃酸胃蛋白酶自身消化。第三，藥物因素比如要長期用非甾體消炎藥、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等等。第四，精神緊張、應激等等。第五，遺傳。第六，飲食因素，比如長期酗酒，抽煙，喜歡暴飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 462次

• 高血壓的主要因素
  在臨床上與高血壓發病有關的主要因素，主要有以下一些方面。一、遺傳因素，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發病概率可以高達40%左右，約有60%的高血壓患者，有高血壓家族史；二、環境因素，不同地區人群血壓水平和高血壓患病率，與鈉鹽平均攝入量呈顯著的正相關，另外城市腦力勞動者，高血壓患病率
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 179次