子宮內(nèi)膜息肉對于年齡在40歲以上，臨床癥狀明顯，體積較大并多次復發(fā)者，是有惡變風險。子宮內(nèi)膜息肉的形成，與雌激素水平過高密切相關；還有長期的婦科炎癥刺激，宮腔內(nèi)異物，比如宮內(nèi)節(jié)育器刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術或者機械操作刺激，都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生；年齡的增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術后長期應用他莫昔芬等，也是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)病的高危因素。
它的主要表現(xiàn)是月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者不規(guī)則的陰道出血，單發(fā)、體積較小的子宮內(nèi)膜息肉一般無癥狀。如果息肉比較大或突入頸管的息肉，容易繼發(fā)感染、壞死，引起惡臭的血性分泌物。在治療上如果直徑小于1cm的息肉，沒有臨床癥狀，1年內(nèi)自然消失率可以達到27%，這種惡變率比較低，可以觀察保守治療。對于體積較大，有癥狀的息肉，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者刮宮；對于近期無生育計劃，可以使用短效的口服避孕藥來減少復發(fā)風險；對于無生育要求多次復發(fā)者，建議行子宮內(nèi)膜切除手術；對40歲以上的患者惡變風險大，可以考慮子宮切除術。
