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  老年性白內障可以分為三種，一種是皮質性的，就是我們常說的大部分人患的白內障；另外一種是核性的，核性的白內障就是白內障整體緩慢的慢慢的密度增加，最后增加到一定程度，就變得非常渾濁，而導致視力下降；還有一種情況叫做后囊下白內障，后囊下的渾濁，也就是說在晶狀體的后表面的正中間發生了渾濁。這種類型的白內障，有一個非常大的特點，由于它是發生在后囊下正中間的位置，那么當光線特別強的時候，瞳孔對光反射的原因一縮小，整個瞳孔區都充滿了渾濁的晶狀體。這個時候在光線強的時候，患者視力明顯下降。當在暗的地方或者陰天的時候，由于對光反射的情況，瞳孔慢慢變得大了一些，這個時候在瞳孔區不是整個都是由渾濁的后囊所遮蓋，而它邊上透明的區域可以通過光線，所以患者表現為在暗光的情況下視力反而提高了。或者是來眼科檢查的時候進行散瞳的時候，散完瞳以后病人說，我怎么看的比不散瞳的時候要清楚一些了，這就是后囊下白內障形成的非常重要的一個特別具有典型性的一個癥狀。而且后囊下的白內障在特別早期，它就會影響患者的視力。可能晶狀體整體，大部分情況還是透明的，只有后囊正中間這個地方渾濁了一點。正是由于它的部位就在正中間，整個就是遮擋到瞳孔區了，所以盡管這薄薄的一層，很小區域的渾濁，也會在很早期就會發生視物模糊、視力下降的癥狀。這就是后囊性白內障形成的癥狀的特征。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-13 11728次

• 白內障癥狀

  白內障是由于各種原因導致的晶狀體渾濁，從而影響視力的一種眼科疾病。那么從它的定義中，我們可以知道晶狀體本來是透明的，發生渾濁以后就會影響光線進入眼內，遮擋了大部分光線的進入，自然患者的視力就會下降。所以白內障的主要的癥狀就是影響患者的視力，在早期的時候，它影響視力的表現可以是視物模糊，看東西發暗，整個是像下霧這樣的感覺，我們叫做霧視。那么隨著疾病的進展，這種情況就越來越嚴重，視力逐漸下降，一直到病人看不清楚，看不見為止。在早期的時候還有一些特殊的表現，比如核性白內障，是晶狀體整體渾濁，而不是不均勻的渾濁，是均勻一致的整體渾濁。這個時候在早期可能表現為老年人又發生了近視，或者老花眼減輕、消失了，看書看報的時候就不用戴老花鏡了。這種情況對于老年人來說，也是發生了核性白內障早期的癥狀，是比較容易被忽視的。這種情況隨著白內障整個晶狀體渾濁的程度加重以后，慢慢的也會導致整體看不清，看遠、看近，慢慢的就都看不清了，最后也發展到視物不見的情況，到了看不見東西的時候，就應該要做手術了。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 14873次

• 白內障手術后囊破裂
  這個是白內障手術中比較常見的一種并發癥，如果要理解這個過程的話，首先要從手術的過程講解。白內障是由于晶狀體渾濁導致的，手術的原理就是將晶狀體更換為透明的人工晶體，晶狀體是一個非常完整的結構，最外面一層是一層透明的囊膜，在手術中這層膜是予以保留的，保留的目的就是為了讓人工晶體有一個支撐的地方，這層囊膜非常的薄，非常的脆弱，所以在手術過程中，由于眼內壓力的變化或者操作不當，都有可能引起后囊膜的破裂，從而導致玻璃體脫出。出現了這種情況以后，一定要及早的將脫出的玻璃體剪除，避免切口愈合不良，從而導致術后感染的發生。
  語音時長 1:14”
  張健 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-27 4636次

• 白內障后囊膜破裂怎么辦
  白內障手術中，后囊膜破裂的處理方法與后囊膜破裂的時間有密切的相關性。如果是在超聲乳化時發生的晶狀體后囊膜破裂，則此時晶狀體核的碎片仍然有殘留，并且有可能通過破裂的后囊膜墜入玻璃體腔內，所以必須將晶狀體核清除。可以在晶狀體的后囊膜后方注入黏彈劑，以防止晶狀體核墜落，然后植入晶狀體滑板或人工晶體作為支架，再用鑷子或超聲乳化，清除晶狀體核的碎核。如果在注吸時發生晶狀體后囊膜的破裂，只需要清除殘留的皮質即可，最好也用玻切頭來完成。
  語音時長 01:08”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-02 3245次

• 什么是后囊膜下白內障？
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  文美丹 主治醫師廣西壯族自治區南溪山醫院

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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-26 3803次

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  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 386次

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  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 428次