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• 轉(zhuǎn)肽酶142是肝纖維化嗎

  轉(zhuǎn)肽酶142并不提示患者一定有肝臟纖維化，轉(zhuǎn)肽酶主要是反映肝臟功能的其中一項(xiàng)指標(biāo)，但并不是主要指標(biāo)。一般轉(zhuǎn)肽酶在脂肪肝、酒精性肝病、膽汁淤積性肝病，以及和骨代謝相關(guān)疾病中，會(huì)出現(xiàn)升高。在臨床上最為常見的是脂肪肝、酒精性肝病。女性一定要排除，是否有原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎。根據(jù)轉(zhuǎn)肽酶的數(shù)值，不能判斷患者是否有肝臟纖維化。肝臟纖維化的診斷，我們需要有患者的癥狀、體征，要結(jié)合生化、血常規(guī)、凝血，同時(shí)很重要的一點(diǎn)就是影像學(xué)，包括腹部超聲、肝臟瞬時(shí)彈性測(cè)定，以及腹部CT，甚至我們還要進(jìn)行肝臟組織活檢，進(jìn)行病理檢查，判斷患者是否有肝臟纖維化。

  

  01:26
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 2976次

• 脂肪變性與脂肪肝區(qū)別

  實(shí)際上脂肪變性是脂肪肝的另一種說法，完全的說法就是肝脂肪變性，或者叫肝細(xì)胞脂肪變性，這個(gè)往往是一種病理描述，比如說咱們考慮有脂肪肝了，來確定脂肪肝確診，或者是了解脂肪肝的程度，我們做一個(gè)肝穿刺。肝穿刺以后在顯微鏡下觀察，這個(gè)脂肪肝的情況，發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，在肝細(xì)胞里邊大量的存在，這個(gè)時(shí)候我們說肝脂肪變性，或者是叫肝細(xì)胞脂肪變性，或者叫肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)，都是一個(gè)意思。因此從本質(zhì)上來說，肝脂肪變性和脂肪肝是一回事。

  

  01:15
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 13218次

• 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與脂肪肝
  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)和酒精性脂肪肝是有很大的關(guān)聯(lián)性，酒精性脂肪肝的患者，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這項(xiàng)指標(biāo)會(huì)有明顯異常的升高，而且還容易出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯的偏高，通常來說，谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯的偏高，而且會(huì)高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，這些是酒精性脂肪肝的特點(diǎn)。非酒精性脂肪性肝炎主要還是以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，如果脂肪肝的患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量喝酒所導(dǎo)致，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就會(huì)升高，也就是說這項(xiàng)指標(biāo)是酒精性脂肪肝很靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)。隨著嚴(yán)格的戒酒，一般四周之后谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就會(huì)有明顯的下降，這也就提示肝臟有了明顯的修復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 3253次

• 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶脂肪肝
  在酒精性脂肪性肝炎的患者當(dāng)中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高是比較明顯、比較異常，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高是酒精性脂肪性肝炎的一項(xiàng)比較特異性的指標(biāo)。酒精性脂肪性肝炎除了谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高也是很明顯，通常谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高幅度超過了谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高幅度。谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)大于兩倍，這些是典型的酒精性脂肪性肝炎的一些生化學(xué)的表現(xiàn)。針對(duì)酒精性脂肪性肝炎，需要進(jìn)行戒酒，通過嚴(yán)格的戒酒，以及調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，休息好，一般四周之后，這些生化學(xué)的指標(biāo)就會(huì)有明顯的改善。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 2307次

• 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟。正常值為3-50u/l。在急性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕，中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，甚至達(dá)到正常值的十倍以上。酒精中毒者明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 10907次

• 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶太高
  γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L（γ-谷氨酰對(duì)硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2501次

• 脂肪肝與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
  脂肪肝的患者，尤其是一些酒精性脂肪肝的患者，是更加容易出現(xiàn)一些谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。但是慢性的一些脂肪性肝炎也是可以出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的。針對(duì)酒精性脂肪肝，嚴(yán)格的戒酒四周以上，那么谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就會(huì)有明顯的下降，肝臟的生化指標(biāo)就會(huì)有明顯的改善。如果是肥胖代謝綜合癥等所導(dǎo)致的一些慢性脂肪性肝炎，谷氨酰肽
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 764次

• γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高
  γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因，臨床上，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的參與正常值為8到50，如果γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶超過這個(gè)范圍，就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。一般原因有幾點(diǎn)：一、急性病毒性肝炎，壞死區(qū)域臨近的肝細(xì)胞γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。二、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常高于正常值的一到兩倍，如果長(zhǎng)期升高可能，有肝壞
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 398次