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• 食道癌轉(zhuǎn)移淋巴治療

  食管癌轉(zhuǎn)移淋巴，這個(gè)主要是在手術(shù)中，包括手術(shù)前需要做個(gè)增強(qiáng)的胸部CT，作為初步的判斷。如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較好，可以術(shù)前做PET-CT，做淋巴結(jié)侵犯情況的初步的估計(jì)。我們術(shù)中清掃淋巴，包括日本做食管癌手術(shù)，就是清掃一下，他們淋巴結(jié)都要送做快速冰凍。因?yàn)樵谠蹅儑?guó)內(nèi)現(xiàn)在達(dá)不到這種條件，但是我們都應(yīng)該是做常規(guī)的清掃相應(yīng)的淋巴結(jié)，然后根據(jù)術(shù)后的病理情況，來給病人最后做分期。所以淋巴清掃是我們做食管癌手術(shù)，非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

  

  01:23
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 20575次

• 食道癌怎么檢查

  食道癌的檢查方式呢，一般的有相對(duì)比較多的，而且相對(duì)來說都比較精確，像我們臨床上常用的，最簡(jiǎn)單的也就是食管鋇透，食管的造影劑透視，然后就是食管鏡，食管鏡就是最直接、最直觀的一個(gè)辦法，而且食管鏡還可以把病理取出來，當(dāng)然了，還有像以前的那一些用CT來掃描食管，也可以檢查這個(gè)問題，，CT檢查它起到另一個(gè)作用，就是可以看到這個(gè)食管腫瘤，它侵及的范圍，甚至來說腫瘤周圍淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，這些都可以看到。

  

  01:08
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 5933次

• 食道癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
  目前治療食道癌的方式主要有手術(shù)、放療和化療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的食道癌患者，在評(píng)估沒有其他臟器轉(zhuǎn)移的情況下，如果只有食道局部小淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，如果淋巴結(jié)可以完全清除，可以采用手術(shù)治療。但是對(duì)于有其他部位廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，考慮手術(shù)難以切除或者根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)等綜合評(píng)估，考慮難以耐受手術(shù)的情況下，治療主要以放療和化療為主。但是具體是采用放療后化療，還是放療聯(lián)合化療的方式，需要根據(jù)患者的病情來綜合評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-24 2689次

• 食道癌的擴(kuò)散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴(kuò)散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴(kuò)散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細(xì)胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴(kuò)散。第二種方法就是直接浸潤(rùn)，腫瘤浸潤(rùn)到食管的全層以后，常常直接浸潤(rùn)出食管纖維膜，而與周圍的組織和器官粘連形成浸潤(rùn)相鄰的器官，上段的食管癌還可以浸潤(rùn)到喉、氣管頸部的軟組織，中段的食管癌可以就擴(kuò)散到支氣管肺門、靜脈，下段的食管癌可以擴(kuò)散到肺下靜脈、心包、膈肌、肺門、賁門。第三種擴(kuò)散的途徑就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般中斷段的淋巴結(jié)可以轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門，氣管隆突下，心包旁；上段的淋巴結(jié)食管癌可以轉(zhuǎn)移到氣管旁淋巴結(jié)，頸段淋巴結(jié)；下段的食管癌可以轉(zhuǎn)移到心包旁，肺下韌帶及賁門旁淋巴結(jié)。第四種轉(zhuǎn)移方式就是血道的轉(zhuǎn)移，血道就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，有人研究食管癌的血道轉(zhuǎn)移以肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜和腎上腺為常見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-12 4097次

• 食道癌怎么自測(cè)
  對(duì)食道癌自測(cè)主要就是要觀察自己平時(shí)進(jìn)食的一些癥狀，觀察自己進(jìn)食后是否有難以下咽，或者是覺得食物卡在喉嚨的位置，另外就是要觀察自己是否覺得胸悶或者是有反流的一些情況發(fā)生，另外就是患者有沒有感覺到自己喉嚨的位置比較干燥，經(jīng)常還會(huì)有一些厭食的反應(yīng)。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 3602次

• 食道癌怎么預(yù)防
  預(yù)防食管癌首先要保證飲食方面不要吃霉變的食物，因?yàn)槊棺兪澄镏械狞S曲霉菌，鐮刀菌等真菌不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，而且能促進(jìn)亞硝胺等致癌物質(zhì)的合成。另外患者盡量不要吸煙、飲酒，不要吃過于粗糙和過燙的食物。有胃食管反流病或賁門失弛緩癥的患者應(yīng)該給予積極的對(duì)癥治療，改善患者的癥狀。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2102次

• 食道癌擴(kuò)散到淋巴怎么辦？
  食道癌擴(kuò)散到淋巴，如果可以采取手術(shù)治療的話，可以進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)的時(shí)候除了要切除食管腫瘤之外，還要對(duì)淋巴結(jié)病患處進(jìn)行切除。之后根據(jù)病理分析，如果淋巴結(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，還需要進(jìn)行術(shù)后局部的放療和全身的化療。當(dāng)然具體情況具體分析，在進(jìn)行
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 食道癌的擴(kuò)散
  食管癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的擴(kuò)散一般有四種途徑：第一是食管壁內(nèi)的擴(kuò)散，食管的黏膜層、黏膜下層和肌層有豐富的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，淋巴管網(wǎng)之間有密切的交通，形成致密的淋巴管網(wǎng)，食管的癌細(xì)胞侵略到食管黏膜下層的淋巴管網(wǎng)后，可以順著食管的淋巴管網(wǎng)播散，可以向上播散，也可以向下擴(kuò)散。第二種方法就是直接浸潤(rùn)，腫瘤
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 663次