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• 肝病的種類有哪些

  臨床上大家一提到肝病，作為我們國情來說，大家都想到是病毒性肝炎，好像比較多一些其實臨床上我們把它分為兩大類，一類是傳染性的肝病，一類是不傳染的肝病。所以臨床上，醫院專門有肝病科，我們肝病科就診范圍，一方面是介于感染性疾病科，就相當于傳染病科室，我們看的是乙肝、丙肝這種病毒性的肝炎，夏秋季節比如說甲型肝炎，戊型肝炎通過消化道傳播的，這些都是有傳染性的。一般來說傳染性肝病，主要包括甲乙丙丁戊這幾類的肝炎的病毒引起的。甲肝、戊肝是消化道傳播的疾病；乙肝和丙肝是血液傳播的疾病；而丁肝老百姓聽的比較少，其實丁肝是和乙肝有相關性的，一般來說沒有乙肝的患者是不感染丁肝的。甲、乙、丙、丁、戊是屬于病毒性的肝炎，也屬于傳染性的肝炎。另外就是說這些肝炎都是和肝功和肝臟有關系的，這些病毒我們也叫嗜肝病毒。另外臨床上還有一些病毒，比如說EB病毒、巨細胞病毒，這些病毒它其實對肝臟，不是主要的問題，但是臨床上也會表現出來肝功能的異常，比如說EB病毒導致的肝脾腫大，轉氨酶升高，也是屬于我們肝病科的疾病的范疇。總之這些疾病，屬于傳染性的肝病，但是隨著我們國家的公共衛生的投入的增大，經濟條件好，傳染病就越來越減少了，特別是乙肝我們孩子打乙肝疫苗，丙肝現在發病率本來就是很低的，然后我們消毒隔離，或者說夏天我們飲食上注意烹飪方式，然后對于海鮮我們煮熟了吃，不吃生的海鮮甲肝戊肝的傳播就會減少。而隨著社會的發展，非病毒性的肝病就占了大多數，臨床上非病毒性的肝病，其實臨床上最多見的，老百姓我們一定能想到還是脂肪肝，脂肪肝主要是指的是，咱們老百姓叫脂肪肝，我們專業的術語應該是叫非酒精性脂肪性肝病，這是和生活方式有關的疾病是和經濟條件，大家可能運動比較少脂肪在肝臟聚集了。而酒精肝，全名應當叫酒精性脂肪性的肝病，它是和飲酒有關系和過量的飲酒，比如說這個人有五年以上的飲酒史，然后每天的飲酒量折合酒精量大于40克，然后就可以診斷，或者是說飲酒史不夠五年。但是如果他每天的飲酒，在近兩周每天飲酒量在80克以上，就是算酒精量就相當于我們白酒，一天你喝了一斤，這樣酒精性肝病就可以診斷。然后另外就是藥物性的肝病，也是越來越多見的，臨床上常見一些我們原來認為抗結核的藥物抗腫瘤的藥物降血脂的藥物，引起肝損害是比較多見的，目前更多見我個人觀點保健品，因為保健品缺少監管是一方面。另外隨著全球化的進程，好多患者出國，去國外旅游什么的，經常會買一些保健品回來，后來發現其實國外的保健品，未必適合我們國人，但是對我們肝臟造成了傷害，這種藥物性的肝損傷也是常見的。它是不傳染的，脂肪肝也是不傳染的，酒精肝也不傳染，藥物性肝損傷也是不傳染的。另外隨著診斷技術的增加，我們現在自身免疫性的肝病，也是比較多見的，自身免疫性肝病它相當于是介于風濕科和肝病科之間的疾病，主要是表現出來肝功能的異常轉氨酶升高單純谷丙谷草升高，可能是自身免疫性的肝炎。如果有堿性磷酸酶和轉肽酶的升高，可能是原發性膽汁性的肝硬化，這些疾病的診斷需要做一些自身抗體譜的檢測，才能達到診斷的目的。還有一些遺傳代謝性的肝病，比如說家族遺傳代謝，基因里面就有缺陷，對于銅、鐵有一些代謝異常，可能會有一些肝豆狀核變性，血色病這些疾病，這些所有的疾病都是不傳染的。所以我們不是說見到肝病，我們就認為它是傳染的，所有的肝病其實分兩大類，可以分為傳染性肝病，和非傳染性的肝病。

  

  04:37
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 19193次

• 肝病的癥狀有哪些

  肝病的癥狀主要表現為乏力、納差、惡心、腹脹、肝區疼痛等。如果是慢性肝病的病人，常有面色發暗、蜘蛛痣、肝掌、脾大等慢性肝病的體征。慢性肝病可以進展到肝硬化失代償期，此時病人肝功能明顯的異常，臨床癥狀也比較明顯，可以出現門脈高壓的癥狀，如腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重的并發癥，危急患者的生命，壽命也明顯的縮短。常見的肝病有乙肝、丙肝等病毒性肝炎，還有酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病等。

  

  01:21
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-08 3526次

• 肝病的早期癥狀有哪些常見的
  肝病主要是指乙肝，丙肝，脂肪肝，酒精肝以及自身免疫性肝炎引起的。肝病的早期癥狀有哪些常見的表現，這些可以出現沒有力氣，吃東西不好，肝區的隱痛，腹脹，甚至出現眼黃，尿黃，惡心，嘔吐，發燒等臨床表現，這種情況需要考慮是不是有肝病，建議去醫院感染科或者消化科進一步抽血化驗肝功能，乙肝兩對半，乙肝病毒DNA，肝炎標志物和上腹部彩超或者ct診斷病情。如果確定有肝炎，這種情況需要盡早護肝治療，如果是乙肝病毒引起的達到抗病毒標準，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。如果是丙肝引起來需要口服小分子抗病毒藥物抗病毒。
  語音時長 1:09”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-04 2958次

• 肝病常見的并發癥有哪些
  肝炎后脂肪肝，肝臟中的脂肪含量明顯增加，超過肝臟重量的5%甚至40%以上，在肝細胞里充滿脂肪易發生脂肪變性。其中主要是甘油三酯發生變性，引起脂肪肝的原因很多，其中病毒性肝炎合并脂肪肝者約占49.4%。糖尿病肝臟是糖代謝的重要場所，當肝臟發生病變時，可使糖代謝發生障礙，患病毒性肝炎時可引起糖代謝紊亂，統計肝炎并發糖尿病的發生率在5%至10%。肝硬化患者糖尿病的發生率可高達37.5%至50%，胰腺其發生率在5%左右。肝炎是一種全身性疾病，除了肝臟本身病變以外，其他內臟器官都可受到不同程度的影響，因此有些患者患肝炎后，同時發生胰腺損害并發胰腺炎的可能原因，病毒感染致胰腺炎癥同時也可能存在免疫機制損害。
  語音時長 1:28”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-05 1880次

• 肝病的前兆有哪些
  肝臟出現異常時，首先消化功能也會受到影響，很多人誤以為某個器官出現了問題，主要表現為該病的病變，其實人體中每個器官都是相互牽連對于肝功能異常導致的消化功能問題常常會表現為食欲減退，對食物提不起興趣，很多時候會缺乏進食欲望，導致身體消瘦，另外還會出現嘔吐，厭油膩，惡心，腹瀉，便秘等許多癥狀。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 3602次

• 肝病的早期癥狀有哪些
  首先要知道是什么原因的肝病，臨床上引起肝病的原因有很多，如酒精性肝損害，嗜肝病毒感染等，有些是我們常見的肝病早期臨床表現比如食物不振，乏力，厭油膩等，其實已經可能是肝病的早期臨床表現，所以，不要走進靠臨床癥狀來判斷疾病早晚的誤區。
  李常洲 主治醫師承德市中心醫院

  2018-12-06 4304次

• 肝病的征兆有哪些
  肝病的征兆有身體無力、肝區不適等癥狀。1、身體無力：肝病會引起食欲不振，導致患者不想吃東西，部分患者還會討厭吃油性的食物，體內熱量以及營養不足，會對身體的神經以及肌肉造成影響，就會出現身體無力的癥狀。患者平時可以多吃一些高蛋白以及高維生素的食物，比如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等，補充身體所需要的營養，能夠改
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-27 281次

• 肝病的征兆有哪些
  肝病是影響肝臟功能的疾病統稱，征兆一般有消化系統癥狀、肝區不適或疼痛、全身癥狀等方面。肝病患者常會出現消化系統癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、厭油膩、腹痛、腹瀉等。這是因為肝臟是人體重要的消化器官，其功能異常會直接影響到消化系統的正常運作。肝
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-09 0次