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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8072次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20244次

• 消化性潰瘍的手術(shù)指征是什么
  消化性潰瘍，屬于消化內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，大多數(shù)消化性潰瘍，經(jīng)過(guò)內(nèi)科的保守治療，通常口服抑酸藥6-8周，基本上可以愈合。但是有一部分消化性潰瘍的患者，經(jīng)內(nèi)科保守治療，反復(fù)不愈合或者合并有消化道出血，消化道梗阻，消化道穿孔，甚至癌變等并發(fā)癥時(shí)，需要外科手術(shù)治療，所以說(shuō)胃鏡一旦發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍先積極的內(nèi)科保守治療。如果出現(xiàn)上述所說(shuō)的并發(fā)癥，建議手術(shù)治療，所以說(shuō)消化性潰瘍的預(yù)防非常重要。在飲食上，需要規(guī)律飲食，忌辛辣刺激生冷的食物，生活也需要規(guī)律，反復(fù)的上腹疼痛，建議盡早的復(fù)查胃鏡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-12-25 2074次

• 消化性潰瘍外科手術(shù)的指征
  消化性潰瘍外科手術(shù)的指征主要包括：一，上消化道大量出血，經(jīng)內(nèi)科積極治療無(wú)效。二，急性潰瘍穿孔。三，疤痕性幽門梗阻。四，內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍或者經(jīng)過(guò)充分的藥物治療后再度復(fù)發(fā)，不能耐受藥物治療的患者。五，胃潰瘍懷疑有癌變的患者。六，胃泌素瘤的患者，有以上情況的患者需要請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 7573次

• 消化性潰瘍的手術(shù)指征是什么
  病情分析：消化性潰瘍手術(shù)的指征是比較多的。包括在內(nèi)科治療12周之后沒(méi)有明顯的效果，潰瘍不愈合的，或者是反復(fù)出血，還包括急性潰瘍穿孔，胃潰瘍癌變，急性潰瘍穿孔等，出現(xiàn)這些情況都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：進(jìn)行手術(shù)治療之后，一定要做好護(hù)理措施，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察恢復(fù)的情況。同時(shí)不要吃辛辣和刺激性的食物，戒煙戒酒，而且要避免著涼。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個(gè)消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見(jiàn)。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍是什么
  這個(gè)問(wèn)題主要就是說(shuō)，消化性潰瘍的定義，消化性潰瘍主要就是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。消化性潰瘍的形成有很多種因素，其中最常見(jiàn)的就是酸性胃液對(duì)于胃黏膜的消化作用，它是潰瘍形成的基本因素，因此得名消化性潰瘍。當(dāng)酸性的胃液接觸到任何部位都可以導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生，比如說(shuō)接觸到
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 80次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次