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• 人工關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響？

  雖然人工關(guān)節(jié)置換感染的發(fā)生率不到1%，但一旦發(fā)生其結(jié)局，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換的徹底失敗。感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的首要原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將感染視為，對(duì)關(guān)節(jié)假體使用的最大威脅，最兇殘的敵人。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將關(guān)節(jié)感染視為，對(duì)關(guān)節(jié)假體使用威脅最大、最兇險(xiǎn)的敵人。一旦出現(xiàn)術(shù)后感染將造成關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，這些往往是災(zāi)難性的。如果感染控制不好，只能進(jìn)行翻修，甚至假體取出，將嚴(yán)重地影響病人的生活質(zhì)量。

  

  01:00
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 2526次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開來。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5693次

• 關(guān)節(jié)置換后感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響
  在行關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果說出現(xiàn)了感染的情況，將會(huì)給手術(shù)帶來毀滅性的后果，不僅僅會(huì)出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，還會(huì)引發(fā)后續(xù)一次、兩次，甚至多次行手術(shù)治療，對(duì)病人精神、身體、經(jīng)濟(jì)都會(huì)造成很大的打擊影響，并且在出現(xiàn)感染以后，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫熱痛和活動(dòng)受限。如果說細(xì)菌進(jìn)入血液，還容易引發(fā)膿毒血癥，后期就會(huì)影響病人的生命。所以在出現(xiàn)關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染以后，一定要及時(shí)的就診處理，要置入的假體取出，然后行抗炎治療，抗炎治療恢復(fù)以后1年左右才能再行假體植入手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-14 2329次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)
  如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后有假體松動(dòng)的情況，這種情況多見于：第一，假體植入過小，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)不匹配，后期就會(huì)容易出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況。第二，見于患者過早地行髖關(guān)節(jié)部位過度受力的活動(dòng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位結(jié)合不徹底，后期也會(huì)導(dǎo)致假體出現(xiàn)松動(dòng)的情況。第三，見于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過程中操作不當(dāng)，從而使假體與原髖關(guān)節(jié)部位會(huì)結(jié)合不良。后期在病人出現(xiàn)下肢部位受力活動(dòng)時(shí)，也會(huì)引發(fā)假體松動(dòng)的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 6030次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染對(duì)假體有何影響
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染對(duì)假體有致命性的影響。假體在人體內(nèi)屬于異物，一旦感染波及假體，那么通過抗生素治療的話，藥物很難在假體達(dá)到有效的藥物濃度而起到很好的殺菌作用。處理上通常要求將假體取出，才能徹底控制感染。意見建議：關(guān)節(jié)置換術(shù)后抗感染是很重要的，同時(shí)在手術(shù)前、手術(shù)操作過程中也要注意無菌操作規(guī)范。術(shù)前要盡量控制基礎(chǔ)病，調(diào)整血糖，術(shù)后按時(shí)拔引流管，定期換藥等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 1303次

• 關(guān)節(jié)置換后感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染會(huì)影響假體的穩(wěn)定性，造成假體松動(dòng)，脫落，影響手術(shù)效果，是比較嚴(yán)重的問題。一旦發(fā)生感染，就表明手術(shù)失敗，而且感染以后傷口是不愈合的，需要把假體取出，等炎癥消退以后，再做二次手術(shù)，放置假體，比較麻煩。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，保證無菌操作，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。建議臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營(yíng)養(yǎng)高的食物，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-22 1402次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩，促進(jìn)靜脈血的正?；亓鳎琩.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次