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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51023次

• 冠心病心絞痛吃哪些食物好
  冠心病心絞痛患者平時(shí)可以多吃一些富含鉀元素的食物，如豆類及豆制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、木耳、西瓜、香蕉，這些都可以保護(hù)心肌細(xì)胞，平常可以多吃一些降血脂的食物，像牛奶、羊奶、黃豆、豆芽、胡蘿卜、韭菜、菜花、大蒜、洋蔥、香菇、海帶、花生等等。平時(shí)也要注意少吃高鹽、高脂肪、高膽固醇的食物，像動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃這些盡量的少吃，最好是不吃。平常在生活作息上也要注意有充足的睡眠，這樣也能夠保證機(jī)體的功能，不受一些病毒的侵害。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1774次

• 心絞痛吃哪些藥
  心絞痛患者常用的藥物主要有以下幾種：第一種就是緩解癥狀的藥物硝酸酯類的，包括硝酸甘油，硝酸異山梨酯。第二類就是腎上腺受體組織劑。第三類也就是鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑它其中的一類就是硝酸脂類，以硝酸甘油為主要的代表，一般都是在心絞通發(fā)作的時(shí)候可以舌下含服，一般1到3分鐘就可以緩解癥狀。它其中的另外的兩種就是腎上腺受體組織劑，常用的有美托洛爾，普萘洛爾，還有一種就是鈣離子拮抗劑，也就是我們常用的心可定，還有就是一些其它的中成藥制劑。
  語音時(shí)長 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-04 1518次

• 心絞痛吃哪些東西好
  病情分析：心絞痛患者可以適當(dāng)進(jìn)食一些黑木耳，生姜，洋蔥，蘑菇，大蒜等食物，另外水果方面，可以選擇獼猴桃，蘋果，山楂，香蕉等。意見建議：建議心絞痛患者嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期定量的服用合適的藥物，不可以擅自增減藥物的劑量。另外心絞痛患者外出時(shí)，建議隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免出現(xiàn)意外情況。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 603次

• 心絞痛吃哪些藥
  病情分析：心絞痛常用的藥物主要有：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林。2, 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如單硝酸異山梨酯，消心痛。3, 減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克，比索洛爾。4，降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如瑞舒伐他汀，辛伐他汀。意見建議：心絞痛的患者，平時(shí)飲食要注意低鹽低脂，增加攝入膳食纖維和維生素豐富的青菜水果，保證充足的睡眠，避免過度的勞累，保持平和的心態(tài)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 冠心病心絞痛吃哪些食物好
  冠心病心絞痛患者平時(shí)可以多吃一些富含鉀元素的食物，如豆類及豆制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、木耳、西瓜、香蕉，這些都可以保護(hù)心肌細(xì)胞，平常可以多吃一些降血脂的食物，像牛奶、羊奶、黃豆、豆芽、胡蘿卜、韭菜、菜花、大蒜、洋蔥、香菇、海帶、花生等等。平時(shí)也要注意少吃高鹽、高脂肪、高膽固醇的食物
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 221次

• 吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎
  吃涼東西會(huì)誘發(fā)心絞痛的。因?yàn)檫^涼的食物攝入會(huì)增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時(shí)需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應(yīng)，但冠脈固定狹窄不能有效的擴(kuò)張，滿足機(jī)體對缺血、缺氧的需要，即可誘發(fā)心絞痛。吃涼東西還會(huì)刺激胃腸道，使胃腸強(qiáng)烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次