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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2336次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2116次

• 冠心病什么情況下做支架
  PCRST段抬高型和非ST段抬高型的高危的患者，尤其是經(jīng)過積極藥物治療仍然出現(xiàn)了頑固性的，或者反復(fù)發(fā)作的心絞痛發(fā)生者；并伴有心電圖上ST段壓低大于0.2毫伏，心衰或者進(jìn)展性的血流動力學(xué)不穩(wěn)定或危機生命的心律失常者，應(yīng)該緊急在120分鐘以內(nèi)進(jìn)行冠動脈造影。對其具有其它中高危危險特征，并且有持續(xù)性的心肌缺血者，應(yīng)該早期行血管造影術(shù)和PCR。PCR能夠改善預(yù)后，尤其是同時應(yīng)用GP2B/3A受體拮抗劑時，對伴有低血壓和心功能不全者，可以在主動脈內(nèi)球囊反搏輔助下實行PCR，但對低微患者不建議進(jìn)行常規(guī)的檢查。
  語音時長 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-21 1624次

• 冠心病什么情況下需要支架
  冠心病包括心絞痛、心梗等多種手術(shù)，一般是否需要支架需要參考冠脈狹窄程度，建議先檢查冠脈ct，這屬于無創(chuàng)檢查。可檢查出冠脈狹窄程度。如果有狹窄，建議進(jìn)一步冠脈造影，根據(jù)冠脈造影的狹窄程度超過百分之七十五，七十五以上需要支架手術(shù)。適應(yīng)癥冠心病患者要控制膳食總熱量，低脂低膽固醇膳食，限制蔗糖及含糖物質(zhì)的攝入，提倡飲食清淡，多吃富含維生素c和植物蛋白的食物，盡量以植物油為食用油，保持大便通暢以免因用力憋氣，而導(dǎo)致血液回流到心臟，防止性生活過頻以減少心臟負(fù)擔(dān)，要按照醫(yī)囑按時按量的服用藥物以控制疾病的發(fā)展，防止患者過度疲勞和劇烈運動，減輕心臟負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)避免情緒激動和精神緊張以免分泌功能性增強而引起心肌的突然缺血。
  語音時長 1:29”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4487次

• 冠心病什么情況下支架
  病情分析：冠心病的患者如果出現(xiàn)了心梗，冠狀動脈狹窄，大于75%的時候就要進(jìn)行支架治療了。在做支架手術(shù)以后，患者還要應(yīng)用藥物，如波立維，阿司匹林以及他汀類的藥物。意見建議：建議患者要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累等，還要戒煙，戒酒，飲食起居一定要有規(guī)律，而且還要注意多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-20 1402次

• 冠心病什么情況下要放支架
  病情分析：冠心病需要放支架的情況主要是單支血管狹窄達(dá)到70%以上，且出現(xiàn)胸痛、胸悶等心肌缺血的癥狀。冠心病因為血管狹窄較嚴(yán)重時藥物治療作用有限，此時行支架植入治療能夠有效的改善心臟血供，緩解癥狀，降低病死率。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查心臟血管情況和心臟功能，生活中應(yīng)規(guī)律飲食，低鹽低脂飲食。把血壓，血脂，血糖控制好，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-28 1601次

• 冠心病什么情況下支架？
  對于冠心病患者，如果經(jīng)常出現(xiàn)胸悶胸痛，而且持續(xù)時間比較長，比較頻繁。通過冠狀動脈造影檢查，動脈血管堵塞達(dá)到了70%以上，這種情況就需要安裝支架。冠心病是一種慢性疾病，隨著病情發(fā)展可能會出現(xiàn)胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木等癥，還可能會出現(xiàn)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟。冠心病不能只從心論治，應(yīng)當(dāng)綜合考慮、
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-04 1094次

• 冠心病在什么情況下需要放心臟支架？
  冠心病人一般在發(fā)生急性心肌梗死、頻繁心絞痛、冠狀動脈狹窄程度嚴(yán)重的情況下時需要放心臟支架。1、急性心肌梗死：當(dāng)冠心病人發(fā)生急性心肌梗死時通常發(fā)病較急，如果在第一時間不能得到有效救治通常會增加死亡幾率，所以當(dāng)發(fā)病時一般需要急診造影并行支架植入治療，此治療方法可以幫助開通閉塞段的血管，同時能夠縮小心肌梗
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 206次