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• 腦起搏器治療帕金森的適應(yīng)癥有哪些

  腦起搏器治療帕金森病，有這么以下幾個原則。第一個，我們叫原發(fā)性帕金森病，而不是帕金森綜合征。因?yàn)榕两鹕C合征的話，腦起搏器治療效果，應(yīng)該總得來說不是太理想。那么原發(fā)性帕金森病的話，它是適合做腦起搏器治療的。第二點(diǎn)就是它對這個左旋多巴胺的補(bǔ)充治療，應(yīng)該說是有效，但是它效果不理想，比如說這個藥物的副作用太大了，或者藥管的時間太短了，有這么一些情況。但是這實(shí)際上也是在鑒別，帕金森病和帕金森綜合征。原發(fā)性帕金森病，它對左旋多巴胺治療是有效的，而帕金森綜合征的話，對這個左旋多巴胺治療，是沒有效的。第三個原則就是說，這個藥物的治療效果下降了，或者說藥物的副作用太明顯了，病人不能耐受，影響他正常的生活。當(dāng)然如果藥物治療效果還很理想，還在蜜月期的，這個時候我們可以采用藥物治療，而不采用腦起搏器治療，這是第三點(diǎn)。那么第四點(diǎn)，就是說病人沒有明顯的像癡呆，以及其他的臟器的功能障礙等等，也就是說我們不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都臥床不起了，或者說坐在輪椅上了，吃了藥也不能起來走動、行動或者說伴有嚴(yán)重的癡呆了，這個時候已經(jīng)失去了治療的機(jī)會。所以說應(yīng)該在適當(dāng)?shù)臅r候，我們稱之為叫做帕金森病DBS治療的手術(shù)的時間窗，在時間窗這個范圍內(nèi)，就采用腦起搏器治療，這樣才能使它的這個療效最大化。

  

  02:08
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 2919次

• 腦起搏器安裝后遺癥

  腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的，第一個手術(shù)可能不是那么成功，達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外，包括手術(shù)過程中的感染，出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話，腦起搏器也有一些注意事項(xiàng)，例如患者外出的時候，需要佩戴儀器識別卡，萬一有什么意外的話，讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號的儀器，能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話，不適合進(jìn)行紅外線治療，以及其他的一些理療方案，盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外，如果安裝了腦起搏器的患者，在其投入核磁檢查的時候，我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉，這樣磁共振設(shè)備，對腦起搏器就不會有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者，不太適合同時安裝腦起搏器，因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間，還是有一定的干擾。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 45909次

• 房顫起搏器
  首先房顫往往有沒有癥狀，主要取決于心室率，心室率不快的，可以不進(jìn)行治療，如果心室率比較快，就會引起癥狀，所以心室率快的首先要控制心室率，但是對于房顫合并一些心率較慢，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯，特別是高度房室傳導(dǎo)阻滯，比如說二度二型和三型房室傳導(dǎo)阻滯，此時可以安裝心臟起搏器。心臟起搏器的作用就是使房室傳導(dǎo)阻滯這個問題解決，然后起搏心室，使心室有自主的節(jié)律，恢復(fù)心室的收縮和舒張功能，從而達(dá)到射血的目的，所以房顫一般來說不用心臟起搏器，除非是房顫合并有嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，才會安裝起搏器。
  語音時長 1:25”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 4804次

• 心臟永久起搏器治療的適應(yīng)癥
  一、竇房結(jié)功能異常患者永久性心臟起搏器植入的一類指征，癥狀性心動過緩，伴有竇房結(jié)功能障礙，并有心動過緩有關(guān)的證據(jù)，有癥狀的辨識功能不全，必須需要某些藥物，這些藥物又可以引起或者加重癥狀性的心動過緩。二，成人獲得性房室傳導(dǎo)阻滯患者永久性心臟起搏器植入的一類指征，任何阻滯部位的三度或者高度房室傳導(dǎo)阻滯，并伴有癥狀性的心動過緩或伴有室性心律失常，因心律失常和其他的情況需要用藥而導(dǎo)致心動過緩，沒有癥狀，但是心臟跳動停止大約三秒，射頻消融導(dǎo)致的三度和重度房室傳導(dǎo)阻滯，不可逆的房室傳導(dǎo)阻滯，神經(jīng)肌源性疾病導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯，任何傳導(dǎo)部位和類型的二度傳導(dǎo)阻滯產(chǎn)生的有癥狀的心動過緩，還有無癥狀的心肌缺血情況下、運(yùn)動時二度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯。
  語音時長 01:50”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6377次

• 起搏器適應(yīng)癥怎么辦
  起搏器適應(yīng)癥，一非同步型起搏器，固定頻率型起搏器。本型起搏器僅用作心室起搏治療持久性，第三度房室傳導(dǎo)阻滯或作超速起搏治療異位快速心律失常。二同步型起搏器，又分為心室同步型起搏器和心房同步型起搏器，房室順序，收縮型起搏器。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 永久起搏器植入適應(yīng)癥有哪些
  永久性起搏器植入正常情況下適應(yīng)癥是長期的心率減慢和東方節(jié)問題，或者是由于房室傳導(dǎo)阻滯問題而引起的心率更慢不齊的現(xiàn)象，這種情況可以選擇永久性的起搏器進(jìn)行植入治療，才能夠達(dá)到很好的心臟平穩(wěn)的狀態(tài)，建議同時應(yīng)該多注意些休息。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3903次

• 起搏器的種類及適應(yīng)癥
  心臟起搏器，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大突破，為眾多心臟病患者帶來了新生。不同類型的起搏器針對不同的心臟問題，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。起搏器種類繁多，主要分為固定頻率、心房同步、心室同步、房室順序、全自動及多功能型等。固定頻率起搏器主要用于治療緩慢性心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 起搏器的種類及適應(yīng)癥
  起搏器的種類通常有單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器，主要適用于心臟停搏、竇性停搏、三度房室傳導(dǎo)阻滯等。起搏器是一種用來治療心臟疾病的儀器，由起搏器、起搏電極導(dǎo)線、程控儀等部分組成，起搏電極導(dǎo)線可以植入人的身體，會向心臟發(fā)出微小的電脈沖，防止心臟出現(xiàn)驟停等情況，通常會分為單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 1127次