腦干損傷的清醒的前兆

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醫生主講實錄

腦干損傷的患者要清醒時可有睜眼反應、語言反應、肢體運動以及相關神經電生理檢查的改變。

第一、睜眼反應,當腦干損傷患者眼球在外界刺激下或自主出現有意識的活動,比如眼球轉動、閉眼、睜眼時,提示有清醒的可能,但需注意這時的睜眼只代表患者有條件反射,不能說明意識已經清醒。

第二、語言反應,腦干損傷的患者在疼痛、強光等外界刺激下出現痛苦表情或發出輕微呻吟,說明可能有清醒的跡象。

第三、肢體運動,當患者開始出現有意識的運動,比如聽到家屬呼喚時頭部轉動,肢體出現不自主細微動作,對強刺激有躲避反應的,大多提示患者可能由意識障礙逐漸轉為清醒狀態。

第四、相關神經電生理檢查改變,通過腦電圖檢查可以觀察到腦干損傷患者腦電波形改善,甚至正常波出現或腦干、聽覺誘發電位的通路開始好轉時,一般可預示患者可能將要清醒。

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