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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫(yī)學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創(chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創(chuàng)傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發(fā)了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5566次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術,甚至具體的手術材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應該做一些影像學的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學的檢查,當然這個影像學的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15166次

• 如何治動脈硬化
  動脈硬化的患者在治療上一般是根據病情的輕重采取合適的治療方法，如果患者的動脈硬化比較嚴重，而且癥狀特別明顯，一般是采取藥物治療或者是介入治療，手術治療來延緩病情的進展，但是也有一些輕度的動脈硬化患者一般癥狀不明顯或者是有輕微癥狀，像這種情況可以通過醫(yī)生的藥物治療或者是日常的生活調理來延緩病情的進展。在藥物治療上，一般主要的就是應用一些抗血小板聚集，調脂類的藥物，比如常用的有阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，在生活中調理主要的就是控制膳食總熱量，每天適當運動，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律等。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-13 695次

• 如何治腦動脈硬化
  一般來說，治療腦動脈硬化主要是靠藥物和手術的方式進行治療，臨床上通過了檢查以后發(fā)現(xiàn)患者存在于腦動脈硬化。這時根據腦動脈硬化的病情選擇合適的用藥。一般來說，臨床上主要是使用他汀類的降脂藥進行治療腦動脈硬化。有些病人還要配合服用阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷片進行預防血栓形成。通過常用的如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物進行治療，有些病人能夠控制住腦動脈硬化的繼續(xù)進展。當然這時要監(jiān)測患者的血脂以及肝功的情況。如果患者出現(xiàn)了嚴重的不良反應，要及時停藥。當然，如果患者如果有很嚴重的腦動脈硬化，就需要進行手術進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-01 1304次

• 動脈硬化如何治
  病情分析：動脈硬化的治療方法，第一要改善不良生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，保證睡眠，保持健康良好心態(tài)。第二應該應用規(guī)范化的動脈粥樣硬化藥物治療，例如應用阿司匹林，氯吡格雷，他汀等等來長期治療。第三如果動脈粥樣硬化嚴重引起管腔嚴重狹窄，可以考慮局部植入支架或者行搭橋手術。意見建議：應用藥物治療期間，應該嚴密監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能，電解質以及肌酶的變化。因為上述藥物有可能會導致諸多的不良反應，所以用藥期間需要嚴密監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)指標異常需要及時調整劑量。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-21 402次

• 如何治動脈硬化
  病情分析：治療動脈硬化主要分為三方面：要改善不良生活方式，低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒；同時加用阿司匹林抗血小板，以及他汀類藥物降脂治療；如果動脈硬化嚴重，可以考慮行支架植入術或冠脈搭橋手術。意見建議：動脈硬化患者飲食方面要低脂，要少吃肥肉，肥油，堅果，動物內臟，雞蛋黃，海產品等等，多吃綠色蔬菜以及水果。要加強運動，每周至少5天要進行30分以上的有氧運動。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-14 501次

• 如何治動脈硬化閉塞癥
  動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷。常見的原因有吸煙、慢性損傷、感染、寒冷與潮濕的生活環(huán)境等。治療上可采取一般療法、高壓氧艙療法、中藥治療、手術療法等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-24 1338次

• 頸動脈硬化如何治療
  引起頸動脈硬化的原因是長期的高血壓，高血脂，高血糖，引起頸部血管內皮損傷，導致大量的泡沫細胞，淋巴細胞，血小板，脂蛋白在此處聚集，從而形成血栓，平滑肌細胞增生使血栓進一步加重，從而導致動脈硬化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-27 2032次