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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2210次

• 濕疹需要做哪些檢查確診

  濕疹的確診，主要是根據臨床表現和，它的一些變化病史，比如說它在早期的時候，急性期的時候，它可能會有紅斑、丘疹、水腫，容易有糜爛、滲出。在亞急性期可能會有結痂，會有暗紅斑，在慢性期可能會有丘疹、皮膚苔蘚樣變等等的變化。主要是根據臨床皮損的表現形式，還有它的變化的過程，還有它病史是不是有反反復復的過程等等，進行診斷。當然也有一些，可能需要和其他的疾病進行鑒別診斷，我們可以通過皮膚鏡的檢查、皮膚CT的檢查，還有皮膚病理的檢查進行鑒別診斷，比如說像陰囊的濕疹、派杰特病，主要是靠病理，比如說頭皮的皮炎、濕疹和銀屑病的鑒別，我們可能主要靠皮膚鏡的鑒別。所以濕疹的診斷，主要是靠臨床，也有時候要做一些實驗室檢查，鑒別診斷。

  

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  劉文斌 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2020-12-28 3816次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1850次

• 感染性心內膜炎亞急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱，類風濕，系統性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內膜。而動靜脈瘺或主動脈狹窄處的感染，雖屬于動脈內膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內膜炎。
  語音時長 1:07”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-01 3244次

• 急性感染性心內膜炎需要做哪些檢查確診
  病情分析：主要是檢查心臟超聲和血培養，急性感染心內膜炎是細菌入侵造成的感染性疾病，首先要抽血進行血液培養，細菌培養，時間間隔48小時，直到細菌培養呈陽性。心超檢查主要發現心臟的瓣膜表面有沒有出現贅生物。意見建議：檢查的同時還要注意觀察心功能，可以抽血查腦利鈉肽水平，有沒有明顯升高，升高了就說明病情嚴重，已經存在心衰。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 903次

• 什么是急性感染性心內膜炎
  病情分析：通常是由于化膿性細菌侵入心內膜引起的疾病，大部分是由于毒力比較強的病原體感染導致的。主要分急性和亞急性，急性病原菌為金黃色葡萄球菌，亞急性為草綠色鏈球菌或鏈球菌。意見建議：如果患者出現性感染性心內膜炎，需先去醫院化驗常規以及細菌培養。了解細菌選擇相對的藥物進行治療。生活上要注意充足的休息，多吃富含營養的食物。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-18 1301次

• 亞急性感染性心內膜炎
  亞急性感染性心內膜炎，心血管內科，常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生，病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體病菌，主要表現為中度的發熱，進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，也可出現血管栓塞的現象，少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 197次

• 亞急性感染性心內膜炎
  亞急性感染性心內膜炎（SIE）是一種由細菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁內膜炎癥。該病起病隱匿，進展緩慢，若不及時治療，可導致嚴重的心臟并發癥。近年來，隨著診斷技術的提升和抗菌藥物的更新，SIE的診療取得了顯著進展。1、診斷方面，超
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次